Почему соединение тазовых костей с крестцом. Типы соединений тазовых костей и особенности их строения. Тазовое суставное сочленение

Из каких частей (отделов) состоит конечность сухо¬путных четвероногих животных?

Какие существуют соединения костей?

Они состоят из трех отделов: плечо, предплечье и кисть (передняя) или бедро, голень и стопа (задняя).

Суставы, связки и хрящи.

1. Отец посадил ребёнка на плечи. На какие кости отца опирает¬ся малыш? Какие кости анатомы называют плечами?

Кости рук прикреплены к костям туловища при помощи лопаток и ключиц. Они-то и составляют скелет надплечий – на них опирается ребенок. Плечо образовано одной длинной плечевой костью.

2. Перечислите кости руки и ноги и укажите, чем они различаются.

Скелет руки состоит из трех отделов: плеча, предплечья, кисти. Плечо образовано одной длинной плечевой костью. Две кости - локтевая и лучевая- составляют предплечье. Они расположены рядом. С предплечьем соединяется кисть. Мелкие кости запястьям пясти образуют широкую ладонь, а фаланги -сколот пяти гибких подвижных пальцев. Большой палец человека противопоставлен остальным четырем. Это позволяет надежнее удерживать различные предметы, например карандаш, ручку, молоток. Скелет ноги также состоит из трех отделов: бедра, голени и стопы. Кости ноги очень крепкие и прочные. Они выдерживают тяжесть тела человека. Бедро образовано бедренной костью. Это самая крупная кость нашего тела. В голени две кости - большеберцовая и малоберцовая. Бедренная кость сочленяется с костями голени с помощью коленного сустава. В толще сухожилия четырехглавой мышцы, выпрямляющей согнутую в колене ногу, находится коленная чашечка. Большой прочностью обладает и голеностопный сустав. Стопа состоит из трех частей: предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. Самая крупная кость предплюсны – пяточная.

3. Поверните кисть так, чтобы локтевая и лучевая кости были параллельны друг другу.

Если ладонь направлена вверх - кости параллельны.

4. Как доказать, что плечевой пояс увеличивает размах движений?

Нужно положить левую руку на правую ключицу и начать медленно поднимать правую руку. Ключица правой руки неподвижна до тех пор, пока движение происходит за счет плечевого сустава и пока не дойдет до горизонтального положения. Попробуйте двигать руку дальше, поднимая ее над головой, - ключица, а вместе с ней и лопатка придут в движение, так как теперь перемещение руки идет за счет грудино-ключичного сустава. Этот сустав работает и при движении руки вперед и назад. Чтобы проследить за движениями лопатки, надо нащупать ее нижний угол. Когда лопатка неподвижна, этот угол не двигается с места. Но стоит ей прийти в движение, как он тут же меняет положение.

5. Почему соединение тазовых костей с крестцом обладает малой подвижностью, а ключица с грудиной - подвижный сустав?

У человека тазовые кости поддерживают внутренние органы: желудок, кишечник, органы выделения и др. в связи с этим они малоподвижны, чтобы их не повредить, а также потому что таз с крестцом соединены между собой хрящом (полуподвижное соединение),а грудина с ключицей соединены суставом (подвижное соединение).

Соединение обеих костей таза с крестцом,нуждающееся в сочетании подвижности с прочностью,приобретает форму истинного сустава-диартроза,прочно укреплённого связками (синдесмоз). В результате в тазе человека наблюдаются все виды соединений,отражающие последовательные стадии развития скелета:синартроы в форме синдесмозов (связки),синхондрозов (м/у отдельными частями тазовой кости) и синостозов (после слияния их в тазовую кость),симфиз (лобковый) и диартрозы (крестцово-подвздошный сустав).Подвижность м/у костями невелика.

23)Соединение костей тазового пояса:

кости пояса нижней конечности соединяются посредством 2-х крестцово-повздошных суставов,лобкового симфиза и ряда связок. Крестцово-повздошный сустав (articulacio sacroiliaca ) относится к типу тугих суставов (амфиортроз),образован ушковидным сустовными поверхностями крестца и подвздошной кости. Его укрепляют:межкостные крестцово-повздошные связки (lig. sacroiliaca interossea ), расположенные м/у бугристостью подвздошной кости (teberositas iliaca ) и крестцом,являющиеся одними из самых прочных связок. Они служат осью,вокруг которой происходят движениякрестцово-повздошного сочленения. Другие связки: передние крестцово-повздошные связки (lig. sacroiliaca ventralia ) - спереди,сзади - задние крестцово-повздошные связки (lig. sacroiliaca dorsalia ),а также повздошно-поясничная связка (lig. iliolumbale ), которая протянута от поперечного отростка 5 поясничного позвонка к подвздошному гребню (crista iliaca ).Лобковый симфиз (symphysis pubica ): соединяет,распологаясь по средней линии,обе лобковые кости. М/у симфизиальным поверхностями,покрытыми гиалиновым хрящом, имеется волокнистохрящевая пластинка (discus interpubicus), в которой обычно (с 7 лет) находится узкая щель (полусустав). Связки:сверху-верхняя лобковая связка (lig. pubicum superius) м/у обоими лобковыми бугорками, снизу - lig. acruatum pubis. Крестцово-бугорная связка (lig. sacrotuberale) и крестцово-остистая связка (lig. sacrospinale): соединяют крестец с тазовой костью:1 с седалищным бугром (tuber ishii) 2- с седалищной остью (spina ishiadica). Они дополняют костный остов таза в задне-нижнем его отделе и превращают большую и малую седалищные вырезки в одноимённые отверстия:foramen ishiadicum majus et minus. Запирательная мембрана (membrana obturatoria) - фиброзная пластинка, закрывающая собой foramen obturatum таза,за исключением верхнелатерального угла этого отверстия. Она превращает sulcus obturatorius в canalis obturatorius.

24) Стенки большого и малого таза:

большой таз (pelvis major) ограничен с боков крыльями подвздошных костей,сзади-поясничными позвонками,а спереди он не имеет костных стенок. Верхнюю границу малого таза (pelvis minor) составляет пограничная линия (linea terminalis), образованая мысом promontorium,linea arcuatae подвздошных костей,гребнями лобковых костей и верхним краем лобкового симфиза. Передняя стенка образована лобковыми костями и их соединением м/у собой. Задняя стенка состоит из креста и копчика. По бокам стенки малого таза образованы участками 3 тазовых костей,соответствующими вертлужным впадинам,а также седалищными костями вместе с идущими к ним от крестца связками.

Тип соединения тазовых костей меняется с возрастом человека. Анатомическое строение таза изменяется с момента рождения до периода взросления, и главная особенность – постепенное срастание костных структур в единое целое. Каким образом кости соединяются друг с другом?

Развитие тазовых костей

Часть скелета, соединяющая нижние конечности организма и туловище, носит название таз. При этом его условно разделяют на малый (нижний) и большой (верхний). Поскольку прямохождение – процесс достаточно трудный, то и строение кости, помогающей в подобном движении, не может быть простым.

Таз состоит из тандема тазовых костей, крестца и копчиковой кости, совмещенных горизонтально по кругу. Кости и их соединения претерпевают изменения в связи с возрастающим количеством функций. Так у новорожденных таз состоит из отдельных, соединенных хрящевой тканью, костей:

• подвздошной;
• лобковой;
• седалищной.

При этом таз у малышей узкий, только к 11-12 годам кости начинают претерпевать изменения. Три кости с непрочным хрящевым сочленением уже не смогут нормально поддерживать тело, поскольку на них приходится огромная нагрузка, они начинают соединяться и образуют уже 2 крупные безымянные кости, совмещение их сохраняется.

Соединение тазовых костей различают по таким типам:

• неподвижный;
• подвижный;
• переходный.

Неподвижный тип, который еще носит название непрерывного, образуется при помощи связок. Подвижный (имеет название истинного сустава) – прерывное сочленение, приобретающее подвижность. Переходной же тип или симфиз – соединение с помощью хрящевой ткани, при этом в ней есть узкая щель.

Неподвижный тип

К неподвижному типу относят те соединения, у которых подвижность есть, но она минимальна – менее 4°. Осуществляются с помощью следующих связок:

1. Подвздошно-поясничная соединяет область нескольких нижних позвонков с гребнем подвздошной кости.
2. Крестцово-остистая, образующая союз седалищной кости с крестцом и копчиком по краю.
3. Крестцово-бугорная. Соединяет копчик и крестец с бугром седалищной кости.

Также к непрерывным сочленениям относят так называемую запирательную мембрану – собственную связку тазовой кости, которая прикреплена к краям запирательного канала.

Для справки! Некоторые специалисты относят подвздошно-поясничную связку к тугому малоподвижному сочленению или истинному суставу, поскольку подвижность в этом суставе более 4°, но менее 10°.

Подвижный тип

Истинный сустав – соединение пары тазовых костей и крестца, закрепленных связками. Именно здесь необходимы как подвижность, так и хорошее укрепление.

Подвижным соединением обеспечивается прикрепление нижних конечностей к тазовым костям– в вертлужную впадину при движении входит головка бедренной кости.

Переходный тип

К переходному типу относят лобковый симфиз. Другое его название – лонное сочленение, соединяет лобковые кости по средней горизонтальной линии. Образована эта часть таза телом и двумя ветвями. Поверхность развитых лобковых костей волокнисто-хрящевая, когда как у детей эта поверхность состоит из гиалинового хряща.

Соединение происходит с помощью образованной из этого слоя пластинки, межлобкового диска. В его верхней части есть узкая щель, которая развивается спустя год после рождения. Соединение укреплено несколькими связками и в большинстве случаев оно неподвижно, только у женщин во время родов возможно некоторое движение.

Для справки! У женщин волокнисто-хрящевая поверхность костей образована более толстым слоем, чем у мужчин.

Таз человека имеет сложное анатомическое строение, поскольку на него возложено много функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Любое нарушение в строении, врожденное или приобретенное, может сказаться на работе этой части скелета.

Таз является частью человеческого скелета, он соединяет ноги с туловищем. Тазовые кости формируют пояс, который состоит из двух отделов: большого и малого таза. Он производит опорную функцию, поэтому его форма отличается от других костей скелета. Такая кость самая большая в анатомии человека.

Тазобедренный сустав

Строение таза

Таз не зря имеет такое строение, ведь его функционирование особенно важно. В его состав входят: две безымянные кости, крестец и копчик. Соединяются тазовые кости, с помощью суставов, образуется кольцо, в середине которого находится тазовая полость.

В возрасте до пятнадцати-шестнадцати лет тазовая кость состоит из не одной кости, а из трех. Они имеют название «лобковая», «седалищная» и «подвздошная». Соединение происходит с помощью хрящей. Со временем три кости срастаются в одну и продолжают функционировать, как одно целое.

Тазобедренный сустав образуется с помощью сочленения бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Данная область имеет разное строение у двух полов - кости таза у женщин шире, чем у мужчин также сам таз находится ниже.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Функциональность

Кости тазового пояса выполняют две основные функции:

1. опорно-двигательную, ведь нагрузка всего туловища идет больше всего на таз;
2. защитную, потому что благодаря тазовой кости, органы, которые находятся в этой части тела, защищены.

Скелет человека не зря имеет такое строение, поэтому тазовые кости слились в одну прочную, чтобы служить опорой для всего туловища. В центре располагается впадина вертлуга, на этой кости есть полулунная поверхность, она производит соединение бедренной кости с тазом. В ее центре находится вертлужная ямка, такая точка является основной, ведь на нее нагрузка идет больше всего. Здесь происходит срастание трех костей после подросткового возраста.

Кости тазового пояса

Таз играет одну из основных ролей в передвижении людей. Благодаря такому строению, человек ходит вертикально, может держать равновесие, а нагрузка распределяется равномерно.

Во время повреждения тазовой кости, перелома или другого заболевания, сразу нарушается двигательная функция. Еще на эту область скелета опирается позвоночник.

Тазовый пояс выполняет защиту многих органов. За костями, что имеют высокую прочность, располагается половые органы, мочевой пузырь, а также часть кишечника. Особенно важна такая защита во время беременности. Совмещение крестца с тазовой костью происходит суставами, которые располагаются на подвздошной и крестцовой части таза. Такой тип соединения является очень прочным, несмотря на отношение к суставам, ведь его движение ограничено. Благодаря этому во время вынашивания ребенка, матка будет поддерживаться в нужном положении.

Таз во время беременности и родах

Во время беременности происходят изменения тела женщины, и больше всего это касается тазовых костей.

На ранних сроках прекрасного состояния, метаморфозы пока незаметны. Но с увеличением плода, начинает расти живот. Будущая мама может начинать чествовать дискомфорт уже на шестом месяце.

Боли в этой части скелета являются распространенными в такой период. Самые большие изменения будут наблюдаться к девятому месяцу. Ведь кости таза, начинают постепенно готовиться к появлению будущего младенца.

Ребенок, увеличиваясь в весе, создает давление на тазовые кости и позвоночник. Если начинают беспокоить сильные боли, то значит, что в организме стало не хватать витамина D и кальция. Скорее всего, врач назначит специальный витаминный комплекс, а также подскажет, как отрегулировать питание.

При терпимых болях, можно выполнять следующие действия, что помогут облегчить положение:

Во время беременности происходят изменения в тазовых костях

• не нужно долго находиться на ногах и дополнительно нагружать позвоночник и таз;
• нельзя сидеть в одном положении, следует немного походить и размяться, а также стул должен быть с подлокотниками;
• нельзя спать на сильно твердой кровати;
• стоит пересмотреть питание и ввести больше продуктов, которые богаты кальцием (молоко, творог, кунжут);
• не нужно переедать, что приведет к избыточному весу и дополнительным нагрузкам на таз;
• носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот, и уменьшит давление на тазовые кости и поясницу.

Природа так устроила женский организм, что он специально предназначен для рождения детей, таз имеет иное строение от мужского скелета. Раньше бытовало мнение, что тазовые кости поддаются расширению во время родов, но этот миф был развеян. Если не возникает никаких осложнений, ребенок без проблем проходит через тазовый пояс.

Новорожденный, после появления на свет, подвергается осмотру педиатра. В возрасте до одного месяца, у грудничка могут выявить дисплазию тазобедренного сустава. Она поддается лечению, с помощью массажных курсов и специальных подгузников, которые имеют хорошие отзывы.

Переломы тазовых костей

Такие травмы относятся в ряду тяжелых повреждений скелета. Особая тяжесть возникает из-за большой потери крови, возможного повреждения внутренних органов, а также болевого шока.

При переломе крестца, может повредиться крестцовый нерв, что часто вызывает недержание мочеиспускания. Для проведения диагностики используется рентген, КТ и МРТ.

Люди получают такие травмы после паданий, автомобильных катастроф, нахождения под завалами зданий или вследствие любого другого давления. Самое распространенное повреждение таза – это перелом вертлужной впадины. Он составляет 15% от всех переломов такого плана.

Симптомами таких переломов являются деформационные изменения в районе таза, сильные острые боли, гематома и отеки. У тридцати процентов пострадавших, начинает развиваться травматический шок. Он сопровождается большим кровотечением, сдавливающими болями, а также утрате чувствительности некоторых нервных окончаний.

Во время проведения лечения, больному начинают проводить обезболивающий комплекс, а также дробно переливают кровь, на протяжении двух-трех дней. Для того чтобы переломанные кости срослись, проводится операционное вмешательство с использованием шин Белера.

После переломов такого типа, следует долгое восстановление опорно-двигательной функции.

У людей в преклонном возрасте, когда костно-хрящевые ткани теряют свою эластичность, а их структура рушится, зачастую возникает вывих или перелом шейки бедра. Такая патология чревата летальным исходом. Именно поэтому рекомендуется проводить профилактику и принимать препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин – активные вещества, которые способствуют регенерации костных тканей.

Итак, тазовые кости выполняют опорную и защитную функцию. Таз, соединяющий ноги с туловищем, защищает внутренние органы, а также является основой двигательного аппарата.

Во время беременности, женщины могут испытывать болевые ощущения в тазовом кольце. Это свидетельствует о недостатке кальция.

Переломы тазовых костей, относятся к одним из тяжелых видов. Они часто сопровождаются повреждениями внутренних органов и обильными потерями крови.

IV. ИЗУЧЕНИЕ НОВОГО МАТЕРИАЛА

III. КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ

II. МОТИВАЦИЯ УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Знания о морфо-анатомической и физиологической структуре аппарата движения нижней конечности человека, строении костей и их соединениях необходимы при изучении клинических дисциплин, а также в дальнейшей вашей практической деятельности.

А. Вопросы для устных ответов у доски:

1. Расскажите о топографии, строении, соединении костей плечевого пояса (ключица, лопатка).

2. Расскажите о топографии, строении, соединении плечевой кости.

3. Расскажите о топографии, строении, соединении локтевой, лучевой кости.

4. Расскажите о топографии, строении, соединении костей кисти.

Б. Ответьте на немые карточки (письменный опрос):

1. Строение лопатки и ключицы.

2. Строение плечевой кости.

3. Строение костей предплечья.

4. Строение костей кисти.

План:

1. Кости таза. Соединение костей таза.

2. Скелет свободной нижней конечности.

3. Соединение костей свободной нижней конечности.

4. Стопа как целое.

Скелет нижних конечностей делится на кости тазового пояса и кости свободной нижней конечности.

Таз – (Pelvis) состоит из 3-х костей, прочно соединенных между собой, с крестцом, копчиком и их соединениями.

Таз образуют одна непарная кость, крестец и две массивные тазовые кости.

Тазовая кость (Os coxae) - в ней различают 3 соединенных между собой кости: подвздошная (Os ileum), седалищная(Os ischii), лобковая или лонная (Os pubis). Только после 16 лет они срастаются в одну. Все эти 3 кости соединяются между собой телами в области вертлужной суставной впадины, куда входит головка бедренной кости.

Подвздошная кость - самая большая, состоит из тела и крыла. Крыло расширено кверху и оканчивается длинным краем гребнем. Спереди на гребне 2 выступа:

Передние выступы - верхняя и нижняя подвздошные ости. Сзади на гребне менее выражены задние верхняя и нижняя подвздошные ости.

Внутренняя поверхность крыла вогнута и образует подвздошную ямку, а наружная поверхность выпуклая (ягодичная поверхность). На внутренней поверхности крыла находится ушковидная поверхность, которой тазовая кость сочленяется с крестцом. Подвздошная кость имеет дугообразную линию.

Седалищная кость - состоит из тела и ветвей, имеет седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки.

Лобковая кость - состоит из тела, верхней и нижней ветви. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, которое закрыто соединительнотканной перепонкой.

На тазовой кости имеется спереди подвздошно-лобковое возвышение , которое располагается вместе соединения тел лобковой и подвздошной костей.

Вертлужная впадина образована сросшимися телами 3-х тазовых костей. Суставная полулунная поверхность вертлужной впадины располагается на периферической части впадины.

Соединение таза:

Крестцово-подвздошный сустав - плоский, малоподвижный, парный сустав. Образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости. Укреплен связками – передними и задними подвздошно-крестцовыми; межкостным крестцово-подвздошными (срастаются с капсулой сустава), подвздошно-поясничная (от поперечных отростков двух нижних поясничных позвонков к гребню подвздошной кости). Спереди таза образуется непарное сращение – лобковый симфиз - это полусустав в котором лобковые кости соединены между собой с помощью хряща. В толще хряща имеется небольшая полость, заполненная жидкостью. Укреплен дугообразной связкой лобка и верхней лобковой связкой. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцово-остистая. Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.

Таз (Pelvis) - различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза.

Большой таз - образован развёрнутыми крыльями подвздошных костей - это вместилище для органов брюшной полости.

Малый таз - образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены внутренние органы, а так же он является родовым каналом.