ما هو حمض أورسوديوكسيكوليك؟ المرجع الطبي الآثار الجانبية لحمض Geotar Ursodeoxycholic

صيغة إجمالية

المجموعة الدوائية لمادة حمض أورسوديوكسيكوليك

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

رمز CAS

خصائص مادة حمض أورسوديوكسيكوليك

حمض الصفراء الأولي، الذي يتم إنتاجه عادة في جسم الإنسان بكميات صغيرة ويشكل حوالي 5٪ من إجمالي مجموعة الأحماض الصفراوية، يتم تحديده بتركيزات كبيرة في الصفراء في بعض أنواع الدببة. مسحوق أبيض أو مصفر قليلاً، يتكون من جزيئات بلورية، طعم مرير. قابل للذوبان بحرية في الإيثانول وحمض الأسيتيك الجليدي، قابل للذوبان بشكل طفيف في الكلوروفورم، قابل للذوبان بشكل طفيف في الأثير، غير قابل للذوبان عمليا في الماء.

علم العقاقير

يعمل على استقرار أغشية خلايا الكبد والخلايا الصفراوية، وله تأثير وقائي مباشر للخلايا. نتيجة لعمل الأدوية على الدورة الدموية المعوية للأحماض الصفراوية، ينخفض ​​محتوى الأحماض الكارهة للماء (التي قد تكون سامة). من خلال تقليل امتصاص الكوليسترول في الأمعاء والتأثيرات البيوكيميائية الأخرى، يكون له تأثير خافض للكولستيرول. يمنع موت الخلايا الناجم عن الأحماض الصفراوية السامة.

نظرًا لخصائصه القطبية العالية، يشكل حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) مذيلات مختلطة غير سامة مع الأحماض الصفراوية القطبية (السامة)، مما يقلل من قدرة ارتجاع المعدة على إتلاف أغشية الخلايا في التهاب المعدة الارتجاعي الصفراوي والتهاب المريء الارتجاعي. بالإضافة إلى ذلك، يشكل UDCA جزيئات مزدوجة يمكن دمجها في أغشية الخلايا وتثبيتها وجعلها محصنة ضد عمل المذيلات السامة للخلايا. يقلل من تشبع الصفراء بالكوليسترول عن طريق تثبيط امتصاصه في الأمعاء، وتثبيط تخليقه في الكبد وتقليل إفرازه في الصفراء؛ يزيد من ذوبان الكولسترول في الصفراء، وتشكيل بلورات سائلة معها؛ يقلل من المؤشر الحجري للصفراء. والنتيجة هي إذابة حصوات الكوليسترول في المرارة (نتيجة للتغير في نسبة الكوليسترول / الأحماض الصفراوية في الصفراء) ومنع تكوين حصوات جديدة (نتيجة لانخفاض محتوى الكوليسترول في الصفراء). يحفز تدرن الصفراء، غني بالبيكربونات، مما يؤدي إلى زيادة مرور الصفراء ويحفز إفراز الأحماض الصفراوية السامة عبر الأمعاء.

يرجع التأثير المناعي إلى تثبيط التعبير عن مستضدات HLA على أغشية خلايا الكبد والخلايا الصفراوية، وتطبيع النشاط القاتل الطبيعي للخلايا الليمفاوية، وما إلى ذلك. ويؤخر بشكل كبير تطور التليف لدى المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي الأولي والتليف الكيسي والتهاب الكبد الدهني الكحولي. ‎يقلل من خطر الإصابة بالمرض توسع الأوردةعروق المريء.

عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاصه في الصائم عن طريق الانتشار السلبي، وفي اللفائفي عن طريق النقل النشط. يتم الوصول إلى Cmax خلال 1-3 ساعات، ويكون الارتباط بالبروتين مرتفعًا (في المتطوعين الأصحاء، يرتبط 70% على الأقل من UDCA غير المقترن بالبروتينات). عند تناوله بشكل منهجي، يصبح UDCA هو الحمض الصفراوي الرئيسي في مصل الدم ويمثل حوالي 48٪ من إجمالي كمية الأحماض الصفراوية في الدم. يدخل في نظام الدورة الدموية في الجهاز الهضمي. في الكبد، يرتبط UDCA بالجليسين والتورين؛ يتم إفراز الاتحادات الناتجة في الصفراء. التأثير العلاجي يعتمد على تركيز UDCA في الصفراء. أثناء العلاج، هناك زيادة تعتمد على الجرعة في حصتها في مجموعة الأحماض الصفراوية إلى 50-75٪ (عند الجرعات اليومية 10-20 ملغم / كغم). يمر عبر حاجز المشيمة. يتم إخراجه بشكل رئيسي في البراز، ويتم إخراج كمية صغيرة جدًا (أقل من 1٪) في البول. يتم تقسيم كمية صغيرة من UDCA غير الممتصة في القولون بواسطة البكتيريا (7-نزع الهيدروكسيل) إلى حمض الليثوكوليك، الذي يمتص جزئيًا من القولون، ويكبرت في الكبد ويفرز بسرعة في البراز في شكل سلفوتيل كوليل جلايسين أو مقترنات سلفوتيل كوليل تورين.

استخدام مادة حمض أورسوديوكسيكوليك

حصيات الكوليسترول في المرارة، التهاب الكبد (المزمن، بما في ذلك الأشكال غير النمطية من المناعة الذاتية المزمنة، الفيروسي الحاد)، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، تلف الكبد السام (بما في ذلك الكحول والمخدرات)، تليف الكبد الصفراوي الأولي والتليف الكيسي في الكبد، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، رتق القناة الصفراوية داخل الكبد، ركود صفراوي مع التغذية بالحقن، خلل الحركة الصفراوية، التهاب المعدة الجزر الصفراوي والتهاب المريء الجزر. داء opisthorchiasis المزمن. الوقاية من تلف الكبد عند استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية وتثبيط الخلايا.

موانع

فرط الحساسية، الحاد الأمراض الالتهابيةالمرارة والقنوات الصفراوية والأمعاء، الانسداد الكامل للقناة الصفراوية، حصوات المرارة المتكلسة، تليف الكبد في مرحلة المعاوضة، خلل شديد في الكلى والبنكرياس.

قيود على الاستخدام

عمر الأطفال (لم يتم إجراء أي دراسات ذات صلة حول تأثير UDHL على تحلل الصفراء اعتمادًا على عمر الأطفال). لم تحدد الدراسات التي أجريت على الأطفال المصابين بمرض الكبد الركودي ورتق القناة الصفراوية مشاكل محددة لدى الأطفال من شأنها أن تحد من استخدام الأدوية لدى الأطفال.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

أثناء الحمل، من الممكن أن يتجاوز التأثير المتوقع للعلاج المخاطر المحتملة على الجنين (لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة بدقة لسلامة الاستخدام لدى النساء الحوامل). يجب توخي الحذر عند وصفه للنساء المرضعات (من غير المعروف ما إذا كان الدواء ينتقل إلى حليب الثدي).

الآثار الجانبية لمادة حمض أورسوديوكسيكوليك

الإسهال أو الإمساك، والغثيان، والألم في منطقة شرسوفي والمراق الأيمن، وتكلس حصوات المرارة، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبد، والحساسية (الطفح الجلدي وحكة الجلد). عند علاج تليف الكبد الصفراوي الأولي، قد يحدث تليف الكبد المعاوض مؤقتًا، والذي يختفي بعد انسحاب الدواء.

تفاعل

طرق الإدارة

داخل.

الاحتياطات اللازمة لمادة حمض أورسوديوكسيكوليك

مع العلاج طويل الأمد (أكثر من شهر واحد)، من الضروري إجراء مراقبة شهرية لمستوى الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتيز القلوي وغاما غلوتاميل ترانسفيراز والبيليروبين في الدم (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج). يجب تأكيد فعالية العلاج عن طريق فحص الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للقناة الصفراوية (كل ستة أشهر). من أجل منع تكرار تحص صفراوي، يجب أن يستمر العلاج لعدة أشهر بعد ذوبان الحصوات.

أثناء العلاج، يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل موثوقة لمنع الحمل.

تعليمات خاصة

لا يمكن الحصول على نتائج إيجابية إلا في حالة وجود حصوات مرارية نقية من الكوليسترول (سلبية للأشعة السينية) لا يزيد حجمها عن 15-20 ملم، مع الحفاظ على وظيفة المرارة ونفاذية القنوات الصفراوية الكيسية والعامة.

التفاعلات مع المكونات النشطة الأخرى

الأسماء التجارية

يوجد حمض أورسوديوكسيكوليك، أو UDCA باختصار، في المرارة. يشبه هذا العضو الكمثرى ويقع تحت الكبد. وهي متصلة ببعضها البعض باستخدام نظام كامل من الأنابيب. يتم نقل الصفراء من الكبد إلى المثانة عبر القنوات الصفراوية. في هذه الحالة، هو مستودع للمادة.

وصف المادة

UDCA هو سائل أصفر-أخضر ذو رائحة غريبة وطعم مرير. في المرارة، كما هو الحال في بركة صغيرة، يتراكم الحمض ويتم إطلاقه عند حدوث الهضم النشط. تتم عملية الهضم الأولية للطعام في المعدة، وبعد ذلك يمر إلى الاثني عشر بشكل شبه معالج. هذا هو المكان الذي يلعب فيه هذا الحمض.

اكتشف هذه المادة عالم الكيمياء الحيوية السويدي أولاف هامستن عام 1902. وتم تصنيعها لأول مرة في المختبر على يد اليابانيين عام 1954. وقد أصبح هذا طفرة في الطب، حيث أصبح من الممكن علاج أمراض المرارة والكبد بمستحضر طبي خاص. في جرعة محددة بدقة.

لماذا يحتاج جسم الإنسان إلى الصفراء؟ وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه المادة والأحماض الموجودة فيها في حماية الجسم من مسببات الأمراض التي تدخل الأمعاء مع الطعام، في شكل تحييدها. بفضل الأحماض الصفراوية، يتم اختيار المواد اللازمة (المفيدة) من الجزء المستلم من الطعام، ويتم امتصاص الدهون، والتي تتحرك بعد ذلك عبر الأمعاء. على مدار اليوم، ينتج الكبد حوالي 2 لتر من الصفراء.

لكن الأمر ليس بهذه البساطة. إلى جانب مزاياها، تتمتع الصفراء بالقدرة على الركود في قنوات الكبد، ولهذا السبب تبدأ في التأثير بشكل ضار على خلايا أعضائها. ونتيجة لهذه العملية، يبدأ تدمير الكبد.

تتكون المرارة من عضلات، وهذا يساعدها على الانقباض. بفضل هذه الخاصية، يمكن أن تتحرك الصفراء. ويؤدي ضعف قوة العضلات، الذي يعطل هذه العملية، إلى مرض يسمى خلل الحركة. تكمن خطورة هذا المرض في ركود الصفراء وتشكل الحجارة. تشعر حصوات المرارة بنفسها عندما تتحرك من مكانها.

مع التطور المستمر للحالة، يمكن أن تصبح القنوات مسدودة بالحجارة وتسبب نوبة مؤلمة. إذا دخل حجر صغير إلى تجويف الأنبوب، فمن المحتمل أن ينتقل من هناك إلى الاثني عشر. إذا حدث هذا، فإن الهجوم سينتهي. أما إذا أصبحت القنوات مسدودة، فسيتم إجراء عملية جراحية عاجلة للمريض وإزالة المرارة الملتهبة. ويسمى هذا المرض التهاب المرارة الحاد. في بعض الناس، لا تظهر حصوات المرارة على الإطلاق. وتسمى هذه الحالة التهاب المرارة المزمن.

المادة الوحيدة القادرة على محاربة أمراض ركود الصفراء هي حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA). ليس له تأثير سام على الجسم. كما أنه يعمل على تفتيت الدهون، والجميع يعلم أن هذه المادة لا يتم امتصاصها بشكلها النقي. يمنع الحمض الكولسترول من الاستقرار في المرارة، مما يعني أنه يمنع تكوين حصوات الكولسترول.

دور UDCA في جسم الإنسان

ما الذي يؤدي إلى انخفاض في كمية UDCA؟ الجواب على هذا السؤال أكثر من بسيط: سوء التغذية وشرب الكحول. إذا كنت تسيء استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة، ولا تتبع النظام الغذائي ومعايير التغذية، فسوف يشعر الكبد في يوم من الأيام. من الضروري لفت انتباه أولئك الذين يحاولون إنقاص الوزن باستمرار عن طريق رفض الطعام أو الالتزام بأنظمة غذائية مختلفة في سطر منفصل.

كل هذه الطرق ستؤدي في النهاية إلى حصوات المرارة. ويفسر ذلك حقيقة أنه من خلال فقدان الوزن بسرعة، يبدأ الجسم أيضًا في التخلص من الدهون التي يجب أن تمر عبر الكبد. وعندما يتم نقل هذه الكمية من الدهون عبر هذا العضو، تصبح الصفراء سميكة جدًا وتشكل رملًا، والذي من المقرر أن يتحول إلى حصوات في المستقبل. الدائرة مغلقة. لذلك يقول جميع الأطباء بالإجماع أنه من الضروري تناول الطعام ولكن بأجزاء صغيرة حتى تخرج الصفراء تدريجياً من المثانة ولا تستقر في أي مكان.

تحتوي الصفراء في جسم الإنسان على عدة أحماض طبيعية:

• حمض أورسوديوكسيكوليك - 1-5٪؛
• حمض ديوكسيكوليك - 20٪؛
• كوليك - 32٪؛
• حمض تشينوديوكسيكوليك - 47٪.

في حالة بدء نقص حمض أورسوديوكسيكوليك في الجسم، يتم تناوله على شكل أدوية جاهزة.

هناك العديد من النقاط التي تشير إلى أنه مع وجود المزيد من UDCA في الجسم، ستصبح الصفراء سائلة، ونتيجة لذلك سيتم تصنيع الكوليسترول في القنوات الصفراوية، وسيفقد الناس عددًا كافيًا من المشاكل المرتبطة بفائضه. UDCA هو حمض غير سام، وعندما يصبح المكون السائد في الصفراء، تبدأ خصائصه الطبية في الظهور.

المستحضرات المحتوية على حمض

تم تطوير مجموعة كاملة من الأدوية على أساس حمض أورسوديوكسيكوليك. توصف لاستعادة وظائف الكبد. وتشمل هذه الأدوية: أورسوسان، أورسوفالك، أورسو، أورسوسليف، أورسوديكس. وكقاعدة عامة، لا ينصح بالاستخدام المستقل لهذه الأموال. يتم وصفها من قبل الطبيب مع مراعاة المؤشرات وبجرعة محددة. ستسمح لك تعليمات الاستخدام باستخدام الأدوية بأكبر قدر ممكن من الفعالية لاستعادة الجسم.

الوظائف الرئيسية للأدوية التي تحتوي على UDCA:

1. 1. واقية. يمنع UDCA تدمير أغشية الخلايا، مما يحفظ الكبد من التعرض للمواد السامة.
2. 2. التصالحية. إنه يعزز فتح القناة الصفراوية، بحيث يدخل السائل بسهولة إلى المثانة، ومنه إلى الأمعاء. عندما يتم استعادة القنوات، يعود الكبد إلى حجمه الطبيعي ويتحسن الهضم.
3. 3. مضادات الأكسدة. بفضل التفاعلات المؤكسدة، لا تتعرض خلايا الكبد للسموم التي تدخل الدم مع الطعام من البيئة.
4. 4. تنظيم مستويات الكولسترول. يمنع الحمض تكوين الحصوات في المرارة.
5. 5. زيادة المناعة. في حالة أمراض الكبد، يتم تقليل تأثير نظام الدفاع في الجسم، ويقوم UDCA بتطبيعه.

يوصف حمض Ursodeoxycholic في حالة تطور الأمراض والظروف التالية:

• تلف الكبد بسبب التهاب الكبد.
• حصوات الكوليسترول في المرارة.
• ركود الصفراء في قنوات الكبد.
• خلل الحركة.
• التشمع الصفراوي؛
• الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي؛
• التليف الكيسي (التليف الكيسي) ؛
• مرض الكبد الدهني؛
• التهاب المريء الجزر الصفراوي.
• التهاب المعدة.
• علاج تثبيط الخلايا
• تلف الكبد الكحولي.
• عملية زرع الكبد.

بعض الأمراض خطيرة للغاية. من المستحيل القضاء عليها بنفسك، دون استشارة مهنية مع الطبيب، لذلك إذا ظهر الانزعاج في منطقة الكبد والمرارة، فمن الحكمة زيارة أخصائي. يتم علاج هذه المشاكل من قبل طبيب الجهاز الهضمي.

حمض أورسوديوكسيكوليك هو دواء وقائي للكبد وله تأثير مفرز الصفراء.

الافراج عن الشكل والتكوين

حمض أورسوديوكسيكوليك متوفر على شكل كبسولات: جيلاتين صلب، بجسم أبيض معتم وغطاء رمادي فاتح معتم، الحجم رقم 0؛ المحتويات - خليط من الحبيبات والمسحوق ذو اللون الأبيض أو الأبيض تقريبًا، يتم ضغطه أحيانًا إلى كتل يمكن تدميرها بسهولة عند الضغط عليها (5 أو 6 أو 10 قطع في عبوات نفطة، في عبوة من الورق المقوى مكونة من 1، 2، 3، 4، 5) أو 10 عبوات كونتور؛ 10، 20، 30، 40، 50 أو 100 قطعة في علب بلاستيكية، علبة واحدة في علبة من الورق المقوى).

تكوين كبسولة واحدة:

• العنصر النشط: حمض أورسوديوكسيكوليك - 250 ملغ؛
• المكونات الإضافية: ثاني أكسيد السيليكون الغروي، نشا الذرة، ستيرات المغنيسيوم.
• غطاء الكبسولة: جيلاتين، صبغة أكسيد الحديد الأسود، ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• جسم الكبسولة: جيلاتين، ثاني أكسيد التيتانيوم.

مؤشرات للاستخدام

• JVP (خلل الحركة الصفراوية)؛
• التهاب الكبد المزمن من أصول مختلفة.
• ناش (التهاب الكبد الدهني غير الكحولي) ؛
• تليف الكبد الصفراوي الأولي دون ظهور علامات المعاوضة (كعلاج للأعراض) ؛
• أمراض الكبد الكحولية؛
• إذابة حصوات الكوليسترول المتوسطة والصغيرة باستخدام المرارة التي تعمل بشكل طبيعي؛
• PSC (التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي) ؛
• التهاب المعدة الارتجاعي الصفراوي.
• تليّف كيسي.

موانع

مطلق:

• المرارة غير العاملة.
• انسداد كامل في القناة الصفراوية.
• المغص المراري المتكرر.
• تليف الكبد في مرحلة المعاوضة.
• حصوات المرارة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم (الأشعة السينية إيجابية)؛
• خلل شديد في الكبد والبنكرياس والكلى.
• مرض كرون؛
• الأمراض الالتهابية الحادة في الأمعاء والمرارة والقنوات الصفراوية.
• ناسور القناة الهضمية الصفراوية.
• الأطفال دون سن 3 سنوات (لهذا الشكل الدوائي)؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

نسبي (يتم استخدام حمض Ursodeoxycholic بحذر):

• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات (بسبب الصعوبات المحتملة في بلع كبسولات الدواء) ؛
• الحمل (الاستخدام ممكن فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الجنين).

اتجاهات للاستخدام والجرعة

تؤخذ كبسولات حمض أورسوديوكسيكوليك عن طريق الفم، دون مضغ ومع كمية صغيرة من الماء أو سائل آخر. في المرضى البالغين والأطفال الذين يقل وزنهم عن 34 كجم، يفضل استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك في شكل معلق.

• JVP: البالغون - 10 ملغم/كغم من وزن الجسم يومياً على جرعتين، مسار العلاج - 2-8 أسابيع؛ الأطفال فوق سن 3 سنوات – 20 ملغم/كغم من وزن الجسم يومياً؛
• التهاب الكبد المزمن من أصول مختلفة، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي وأمراض الكبد الكحولية: 12-15 ملغم/كغم من وزن الجسم يومياً على جرعتين أو ثلاث جرعات، مسار العلاج - من ستة أشهر إلى سنة أو أكثر؛
• تليف الكبد الصفراوي الأولي: 14 ميلي غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً (أي ما يعادل 3-7 كبسولات)؛ في الأشهر الثلاثة الأولى من علاج الأعراض، يتم تقسيم الجرعة اليومية من الدواء إلى عدة جرعات، ثم (إذا تحسنت مؤشرات الكبد) يتم تناولها مرة واحدة في المساء؛ مسار العلاج غير محدود في الوقت المناسب. عندما تتفاقم أعراض مرضيةفي بداية العلاج (على سبيل المثال، إذا أصبحت الحكة أكثر تواترا)، يجب مواصلة العلاج، ولكن يجب تقليل الجرعة اليومية إلى كبسولة واحدة، ثم زيادة الجرعة اليومية تدريجيا (بواقع كبسولة واحدة أسبوعيا) حتى الوصول إلى الجرعة الموصى بها. وصل؛
• حصيات الكولسترول في المرارة (للإذابة): 10 ملغم/كغم من وزن الجسم يومياً (أي ما يعادل 2-5 كبسولات حسب وزن المريض) في المساء، قبل النوم؛ مسار العلاج - من ستة أشهر إلى سنة واحدة؛ لمنع تكرار مرض الحصوة، يوصى بتناول الدواء لعدة أشهر بعد ذوبان الحصوات المرارية.
• PSC: 12-15 ملغم/كغم من وزن الجسم يومياً؛ مسار العلاج - من ستة أشهر إلى سنتين أو أكثر؛
• التهاب المعدة الارتجاعي الصفراوي: كبسولة واحدة يوميًا (في المساء)؛ مسار العلاج – من 10 إلى 14 يومًا إلى ستة أشهر أو أكثر (أحيانًا تصل إلى سنتين)؛
• التليف الكيسي: 20-30 ميلي غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً؛ مسار العلاج – من ستة أشهر إلى سنتين أو أكثر.

آثار جانبية

• الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان – براز رخو أو غير متشكل. نادرا جدا (في علاج تليف الكبد الصفراوي) - ألم حاد في الجزء العلوي من البطن على اليمين.
• الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا جدا - تكلس حصوات المرارة. في علاج تليف الكبد الصفراوي الأولي في المراحل النهائية - تليف الكبد المعاوض، الذي يختفي بعد التوقف عن حمض أورسوديوكسيكوليك.
• الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا جدا - طفح جلدي.

إذا تفاقمت الآثار الجانبية الموصوفة أو حدثت أي ردود فعل غير مرغوب فيها أثناء العلاج بالدواء، فيجب عليك استشارة الطبيب.

تعليمات خاصة

ينبغي تناول حمض أورسوديوكسيكوليك تحت إشراف طبي منتظم.

في بداية العلاج (لمدة 3 أشهر)، يجب مراقبة مؤشرات وظائف الكبد (المستويات المصلية للفوسفاتيز القلوي، ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل والترانساميناسات). وهذا يساعد على تحديد الاختلالات المحتملة في الكبد على الفور وتحديد استجابة المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي الأولي للعلاج.

بعد 6-10 أشهر من بدء استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك لإذابة حصوات المرارة، يجب إجراء تصوير المرارة عن طريق الفم والموجات فوق الصوتية لفحص العتامات في وضعية الاستلقاء والوقوف. يساعد هذا الإجراء على تقييم التقدم المحرز في العلاج والتعرف الفوري على علامات تكلس الحصوات.

إذا كان من المستحيل رؤية المرارة بالأشعة السينية أو بتكلس الحجارة، ونوبات المغص المتكررة وضعف انقباض المرارة، فلا ينصح باستخدام الدواء مرة أخرى.

في حالة حدوث الإسهال، من الضروري تقليل جرعة الدواء، وفي حالة الإسهال المزمن (أكثر من 14 يومًا) يجب إيقاف العلاج.

لا يؤثر حمض Ursodeoxycholic على قدرة المريض على قيادة المركبات أو المشاركة في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة.

تفاعل الأدوية

عند استخدامه في وقت واحد مع الكوليسترامين والكوليستيبول ومضادات الحموضة التي تحتوي على أكسيد الألومنيوم أو هيدروكسيد الألومنيوم، يتم تقليل امتصاص الدواء في الأمعاء، وبالتالي فعاليته، وبالتالي يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول هذه الأدوية وحمض أورسوديوكسيكوليك ساعتين على الأقل.

يزيد هرمون الاستروجين والبروجستينات والأدوية الخافضة للدهون والنيومايسين من تشبع الصفراء بالكوليسترول. وهذا قد يؤثر على قدرة حمض أورسوديوكسيكوليك على إذابة حصوات الكوليسترول في المرارة.

قد يعزز الدواء امتصاص السيكلوسبورين من الأمعاء (إذا لزم الأمر، يجب تعديل جرعة السيكلوسبورين) وتقليل امتصاص السيبروفلوكساسين.

نظائرها

نظائر حمض Ursodeoxycholic هي: Grinterol، Livodexa، Ursodez، Ursomik، Ursorom S، Ursofalk، Urdoxa، Ursoprim، Ursoliv، Ursosan، Exchol، Choludexan، Ekurochol.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ في مكان مظلم، بعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

العمر الافتراضي للدواء هو 3 سنوات.

في الآونة الأخيرة، تم استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك بشكل متزايد لعلاج آفات الكبد المختلفة. تشير تعليمات استخدام هذا المركب الكيميائي إلى فعاليته في العديد من الأمراض الخطيرة. أي نوع من المادة هذا؟ ما هي استخدامات حمض أورسوديوكسيكوليك؟ ما هي المنتجات التي تحتوي عليها؟

وصف

حمض أورسوديوكسيكوليك، الذي يعتمد استخدامه على أصله وخصائصه، هو مسحوق بلوري أبيض-أصفر. لها طعم مرير. يتم إنتاج هذه المادة بكميات صغيرة في جسم الإنسان الذي يعمل بشكل طبيعي. تبلغ جاذبيته النوعية حوالي 5٪ من إجمالي كتلة الأحماض الصفراوية. وهو محب للماء وليس له سمية للخلايا. هذا المركب الكيميائي قابل للذوبان في الكحول وحمض الخليك الجليدي، قابل للذوبان بشكل طفيف في الكلوروفورم وغير قابل للذوبان عمليا في الماء. لا يوجد حمض Ursodeoxycholic في المنتجات. وجدت في المرارة

حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) هو إيمير من حمض تشينوديوكسيكوليك. في البداية، بدأ استخدامه لعلاج التهاب المعدة الارتجاعي وتفتيت حصوات المرارة. وبمرور الوقت، بدأ استخدامه لعلاج العديد من الأمراض الأخرى. يعتبر UDCH الأكثر أمانا

عمل حمض أورسوديوكسيكوليك

اليوم، يعد استخدام UDCA هو معيار الرعاية لمختلف أمراض الكبد الركودية التي تحتوي على عنصر المناعة الذاتية. آلية عمل هذا العلاج هي تثبيت خلايا هذا العضو. يمكن دمج جزيئاته في أغشية خلايا الكبد - خلايا الكبد. وبفضل هذا، فإنهم قادرون على جعلهم أكثر مقاومة للعوامل العدوانية. هذا العامل الواقي للكبد له تأثير مفرز الصفراء. يقلل UDCA من تخليق الكوليسترول في الكبد ويمنع امتصاصه في الأمعاء. هذا الدواء يقلل من الليتورجية الصفراء ويزيد من محتواها الحمضي. يحسن نشاط الليباز وإفراز البنكرياس والمعدة. كما أن حمض أورسوديوكسيكوليك له تأثير خافض لسكر الدم، ويحفز تكوين وإفراز الصفراء، ويقلل مستويات الكوليسترول فيها.

يعزز هذا الدواء الانهيار الجزئي أو الكامل لحصوات الكوليسترول. هذا هو السبب في أنه يتم استخدامه أكثر فأكثر. من خلال دمجه مع الكوليسترول، فإنه يزيد من ذوبان بلوراته، مما له تأثير مدمر على حصوات المرارة. UDQ له تأثير مناعي، وهو زيادة نشاط الخلايا الليمفاوية وتقليل التعبير عن المستضدات المختلفة على أغشية خلايا الكبد. يؤثر على عدد الخلايا الليمفاوية التائية ويقلل من عدد الحمضات.

يقلل UDCA من تركيز الكوليسترول في الصفراء عن طريق تشتيته ونقل هذه المادة إلى الطور البلوري السائل. أنه يؤثر على الدورة الدموية المعوية الكبدية للأملاح الصفراوية. ونتيجة لذلك، يتناقص إعادة امتصاص المركبات السامة والكارهة للماء في الأمعاء. هذا الدواء له تأثير مباشر على الكبد ومفرز الصفراء. حمض أورسوديوكسيكوليك، الذي تشير مراجعات المتخصصين في مجال أمراض الكبد إلى فعاليته، يمكن أن يقلل من تليف الكبد أثناء الضمور الدهني.

طلب

يوصف حمض أورسوديوكسيكوليك، الذي يتم استخدامه تحت إشراف الطبيب المعالج، للحالات المرضية التالية:

وجود حصوات كولسترول موضعية في المرارة أو القناة المشتركة؛

استحالة العلاج بالطرق التنظيرية أو الجراحية.

مزمنة، غير نمطية، حادة و؛

وجود حصوات الكوليسترول بعد تفتيت الحصى الميكانيكي وخارج الجسم.

تلف الكبد السام (المخدرات والكحول) ؛

التهاب الأقنية الصفراوية المصلب؛

تليف الكبد الصفراوي الأولي دون وجود علامات المعاوضة.

رتق القناة الصفراوية؛

تليّف كيسي؛

التهاب الكبد النشط المزمن.

ركود صفراوي مع التغذية الوريدية.

خلل الحركة الصفراوية.

متلازمة عسر الهضم الصفراوي مع خلل الحركة الصفراوية واعتلال المرارة.

داء opisthorchiasis المزمن.

رتق خلقي في القنوات الصفراوية.

التهاب المريء الارتجاع الصفراوي والتهاب المعدة الارتجاعي.

يستخدم حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) أيضًا لمنع تلف الكبد الناجم عن تناول مثبطات الخلايا ووسائل منع الحمل الهرمونية. يوصف أيضًا للأمراض الأخرى التي يسببها UDCH ويوصف أيضًا للعلاج المساعد أثناء زراعة الكبد أو زرع الأعضاء الأخرى.

موانع

حمض Ursodeoxycholic، الذي تكون مراجعاته إيجابية في الغالب، له موانع خطيرة. وتشمل هذه:

الأمراض الالتهابية في المرارة والأمعاء والقنوات الصفراوية في المرحلة الحادة.

حصوات المرارة الإيجابية بالأشعة السينية التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم.

انسداد القناة الصفراوية.

فرط الحساسية.

تليف الكبد أثناء التعويض.

مرض كرون؛

اضطرابات واضحة في عمل البنكرياس والكبد والكلى.

قيود على الاستخدام

حمض Ursodeoxycholic ، الذي تشير تعليمات استخدامه بوضوح إلى عدم وجود قيود صارمة على استخدامه ، لا يوصف للأطفال دون سن 3 سنوات في شكل كبسولة. لعلاجهم، يتم استخدام المعلقات التي تحتوي على هذه المادة الطبية. حتى الآن، لم يقم المتخصصون بإجراء الدراسات ذات الصلة التي تهدف إلى تحديد تأثير تحلل الصفراء لهذه المادة اعتمادًا على عمر الطفل. وفي الوقت نفسه، لم تظهر الدراسات التي أجريت على الأطفال الذين يعانون من رتق القناة الصفراوية وبعض أمراض الكبد مشاكل محددة لدى الأطفال.

توصف الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك للنساء الحوامل فقط عندما يكون التأثير المتوقع للعلاج بهذا الدواء يفوق المخاطر المحتملة على الجنين. وفي الوقت نفسه، لا ينبغي لنا أن ننسى ذلك كاملا بحث علميولم يدرس أحد مدى سلامة هذه المادة على هذه الفئة من المرضى. نظرًا لأنه من غير المعروف ما إذا كان UDCA ينتقل إلى حليب الثدي، فيجب توخي الحذر عند وصف هذا الدواء للنساء المرضعات.

آثار جانبية

حمض Ursodeoxycholic ، الذي تشير تعليمات استخدامه ليس فقط إلى القيود المفروضة على استخدامه ، بل إلى إمكانية استخدامه أيضًا آثار جانبيةيمكن أن يؤدي إلى ظواهر مرضية مثل:

الإمساك والإسهال.

غثيان؛

زيادة نشاط الترانساميناسات.

ألم في المراق الأيمن والمنطقة الشرسوفية.

ردود الفعل التحسسية على الجلد (الحكة والطفح الجلدي).

تكليس الحجارة.

يؤدي علاج تليف الكبد الصفراوي الأولي بهذا الدواء في بعض الأحيان إلى معاناة المريض من المعاوضة العابرة، والتي تختفي بعد التوقف عن هذا الدواء.

تدابير وقائية

لتحليل ناجح لحصوات الكوليسترول باستخدام UDCA، يجب مراعاة الشروط التالية:

حجمها لا يتجاوز 2 سم؛

أنها لا تنتج ظلاً على الصورة الشعاعية.

المرارة تعمل بشكل طبيعي؛

تحافظ القنوات على المباح.

الفقاعة أقل من نصفها مملوءة بالحجارة.

القناة الصفراوية المشتركة لا تحتوي على حصوات.

ما هي القيود الأخرى التي يفرضها حمض أورسوديوكسيكوليك عند تناوله؟ تشير تعليمات هذا الدواء إلى أنه خلال العلاج طويل الأمد الذي يتجاوز شهرًا واحدًا، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة (مرة كل 30 يومًا) لترانساميناسات الكبد والفوسفاتيز والبيليروبين وناقلة غاما جلوتاميل في الدم. يعد إجراء مثل هذه الاختبارات أمرًا مهمًا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج باستخدام UDCA. يتم تأكيد فعالية العلاج كل ستة أشهر عن طريق فحص الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للقنوات الصفراوية. لمنع هجمات تحص صفراوي متكرر، يستمر العلاج بعد الذوبان الكامل للحجارة. يمكن أن تستمر لعدة أشهر.

أثناء العلاج بـ UDCA، يُنصح النساء ذوات القدرة على الإنجاب باستخدام طرق موثوقة لتحديد النسل. قد تكون هذه أدوية غير هرمونية أو وسائل منع الحمل ذات محتوى منخفض من هرمون الاستروجين.

الافراج عن النموذج والجرعة

حمض أورسوديوكسيكوليك، الذي يتم إعطاء تعليمات لاستخدامه من قبل أوصاف مفصلةأنظمة إدارتها متوفرة في الأشكال الصيدلانية التالية:

كبسولات وأقراص 150 و 250 ملغ؛

تعليق للأطفال.

يتم تحديد جرعة حمض أورسوديوكسيكوليك بشكل صارم بشكل فردي. ويعتمد ذلك على شدة حالة الشخص ووزن جسمه. في أغلب الأحيان يتم وصفه بمعدل 10-20 ملغم / كغم يوميًا. تؤخذ هذه الجرعة مرة واحدة في المساء. مدة العلاج تعتمد بشكل مباشر على المؤشرات. يتم امتصاص هذا الدواء في الأمعاء الدقيقة، وبعد 3 ساعات يتم ملاحظة أعلى تركيز له في بلازما الدم. الاستخدام المستمر للأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك يجعله الحمض الصفراوي الرئيسي في جسم الإنسان. تخضع هذه المادة لعدد من التحولات وتفرز في النهاية على شكل مستقلبات في البراز والبول.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. ويمكن أن تختلف تبعا لنوع المرض. في بعض الحالات الشديدة بشكل خاص، يستمر تناول أدوية UDCA لسنوات.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند تناول UDCA والسيكلوسبورين معًا، فإن امتصاص الأخير يزداد بشكل غير متوقع. وفي الوقت نفسه، يزداد تركيز هذه الأدوية في بلازما الدم بشكل حاد. في حالات نادرة عند تناول UDCA بالتزامن مع عقار سيبروفلوكساسين، ينخفض ​​تركيز الأخير.

حمض Ursodeoxycholic متاح تحت أسماء مختلفة. تختلف هذه المنتجات عن بعضها البعض في المواد المساعدة المدرجة في تركيبها. لذلك، للبيع يمكنك العثور على ما يلي الأدويةمع حمض أورسوديوكسيكوليك:

توصف كبسولات أورسوسان لعلاج أمراض الكبد المنتشرة، تحص صفراوي، التهاب المعدة الجزر الصفراوي والتهاب المريء الارتجاعي، تليف الكبد الأولي، تلف الكبد الناجم عن المخدرات والسامة، استئصال المرارة، مرض الكحول، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب، رتق القناة الصفراوية، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يستخدم حمض Ursodeoxycholic (Ursosan) أيضًا لمنع تلف الكبد.

أقراص أوكرليف Ukrliv، التي يتم تناولها لعلاج فشل الكبد، والتهاب الكبد المزمن، وتحصي الصفراوية.

توصف كبسولات Ursofalk لعلاج مشاكل الكبد المختلفة المصحوبة بالركود الصفراوي وانخفاض بعض وظائف الكبد وزيادة مستويات الكوليسترول. وتشمل هذه: تليف الكبد الصفراوي الأولي والتهاب المعدة الارتجاعي والتهاب المريء الارتجاعي والتهاب الكبد من مسببات مختلفة وحصوات الكوليسترول والتليف الكيسي وآفات الكبد المختلفة وركود الصفراء. يستخدم هذا الدواء كعلاج وقائي ضد تلف الكبد عند تناول الأدوية القوية.

أقراص Ursodex ، التي يتم تناولها لعلاج تليف الكبد الصفراوي دون ظهور علامات المعاوضة والتهاب المعدة الارتجاعي. يتم استخدامها لإذابة حصوات الكوليسترول الصغيرة أثناء الأداء الطبيعي للمرارة.

كبسولات Ursodez تستخدم لتفتيت حصوات الكوليسترول، وعلاج التهاب المعدة الارتجاعي، لعلاج أعراض تليف الكبد الأولي دون ظهور علامات المعاوضة.

توصف كبسولات Ursolizin لإذابة حصوات الكوليسترول وعلاج أعراض تليف الكبد الصفراوي وداء الكوليسترول في المرارة والتهاب المعدة الارتجاعي. يستخدم هذا الدواء في العلاج المعقد لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد.

كبسولات "Choludexan" تستخدم لعلاج تحص صفراوي غير معقد، والتهاب الكبد النشط المزمن، وتلف الكبد الكحولي والسام، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي، وتليف الكبد الصفراوي الأولي، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، والتليف الكيسي، وخلل الحركة الصفراوية، والتهاب المعدة الارتجاعي، والتهاب المريء الارتجاعي.

كبسولات Urdox، التي توصف لتليف الكبد الصفراوي الأولي دون وجود علامات المعاوضة، والتهاب المعدة الارتجاعي. يقوم الدواء بإذابة حصوات الكوليسترول الصغيرة والمتوسطة الحجم بشكل جيد مع الحفاظ على وظيفة المرارة الطبيعية.

كبسولات Ursorom S موصوفة لتحصي صفراوي غير معقد، تليف الكبد الأولي، التهاب الكبد الحاد والمزمن، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب، رتق المسالك داخل الكبد، التهاب المعدة الارتجاعي والتهاب المريء الارتجاعي، ركود صفراوي، تغذية الوالدين، خلل الحركة الصفراوية، أمراض الكبد، التليف الكيسي، داء الكبد الدهني، متلازمة عسر الهضم . يستخدم الدواء أيضًا لمنع تلف الكبد عند استخدام موانع الحمل الهرمونية وتثبيط الخلايا وتكوين الحصوات في السمنة.

يتم تناول حمض Ursodeoxycholic ونظائرها من هذه المادة فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج.

حمض أورسوديوكسيكوليك هو واقي للكبد وليس مضادًا حيويًا. ولأغراض علاجية، يتم استخدامه لتنظيم مستويات الكوليسترول، ويساعد الدواء أيضًا على إزالة التكوينات الصلبة من المرارة.

الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك حصريًا في تركيبها لها أسماء تجارية مختلفة. وتتكون القائمة الرئيسية لهذه الأدوية التي تعتبر بدائل، من الأدوية التالية: Grinterol، Livodex، Ursodex، Ursomik، Ursosan، Choludexan، Exchol، Ecurohol.

UDCA له تأثيرات فعالة وقائية للكبد ومناعة ومفرز الصفراء. يوصف هذا الدواء ونظائره لعلاج الأمراض التالية:

• يساعد الدواء على تخليص المرارة من تكوينات الكولسترول التي يصعب إزالتها جراحياً أو بالمنظار.
• يحفز عملية إزالة الحصوات بعد تفتيت الحصوات (هناك قيود - يجب ألا يزيد حجم التكوينات عن سنتيمترين) ؛
• للتخلص من الأشكال المزمنة لالتهاب الكبد.
• للاضطرابات الهرمونية.
• يوصى بتناول هذه الأدوية لاستعادة الأداء الطبيعي اعضاء داخليةبعد زرع الكبد.
• يساعد في القضاء على أعراض رتق الأقنية.
• مع الأضرار السامة للأعضاء الداخلية.
• لإزالة التكوينات الصلبة في الأعضاء الداخلية بعد إجراء تفتيت الحصوات ميكانيكيا أو خارج الجسم؛
• خلل الحركة القناة.
• للقضاء على الحالات المرضية الناجمة عن تأثير ركود الصفراء.

بعد الاستهلاك، يخضع الدواء المعني لعملية امتصاص في الأمعاء. يتم تسجيل الحد الأقصى لقيمة الدواء في الدم خلال ساعتين بعد الاستخدام. الاستخدام المنتظم للدواء يساهم في استبدال 50٪ من مكونات الصفراء في جسم المريض.

تعتمد فعالية التأثيرات الطبية على العمليات المرضية بحمض أورسوديوكسيكوليك على مدة العلاج وجرعة واحدة من الدواء.

للحصول على النتائج المرجوة من العلاج بحمض أورسوديوكسيكوليك، يجب على المريض اتباع الجرعة ونظام العلاج الموصى به من قبل الطبيب. الشروط المهمة للعلاج الناجح هي الامتناع عن شرب الكحول والحفاظ على نظام غذائي خاص طوال فترة تناول الدواء.

موانع

• الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
• مع التهاب القنوات.
• عندما يتم الكشف عن نوع غير محدد من التهاب القولون.
• في حالة التعصب الفردي لجسم المريض لمكونات معينة من الدواء؛
• أمراض البنكرياس الشديدة.

موانع الاستعمال تشمل أيضا أمراض الكلى الحادة.

يحظر استخدام هذا الدواء بشكل مستقل لعلاج الأمراض لدى النساء الحوامل والأمهات المرضعات أثناء الرضاعة.

الخواص الكيميائية

حمض أورسوديوكسيكوليك هو مركب من المواد التالية:

• حمض تشينوديوكسيكوليك.
• حمض الصفراء غير سام للخلايا ومحب للماء.

في الحالة الطبيعية، يوجد UDCA في جسم الإنسان بكمية تصل إلى 5% معنى عامالمكونات الأخرى. له طعم مرير.

يتكون حمض أورسوديوكسيكوليك من بلورات صفراء صغيرة، ويذوب بسرعة في حمض الأسيتيك الجليدي والإيثانول، ويحتفظ بتماسكه في بيئة مائية.

شكل الإصدار: كبسولات وأقراص ومعلق خاص لعلاج الأطفال.

كيف تأخذها بشكل صحيح

يؤخذ UDCA عن طريق الفم. لسهولة استخدام هذا الدواء، يتم توفير عدة أشكال جرعات. في أغلب الأحيان، يتوفر المنتج في كبسولات أو أقراص 150 و 250 ملغ، ولكن هناك تعليق خاص للأطفال.

الجرعة الدواءيتم تحديده من قبل الطبيب المعالج ويعتمد على درجة الضرر الذي يلحق بالجسم بسبب المرض ووزن المريض. ينصح باستخدام الدواء مرتين في اليوم: في الصباح على معدة فارغة وفي المساء قبل الأكل. ليست هناك حاجة لاتباع نظام غذائي خاص أو اختيار الأطعمة عند تناول حمض أورسوديوكسيكوليك، ولا توجد قيود غذائية.

يتم تحديد مدة العلاج في كل حالة على حدة بناءً على حالة المريض وشدة الأضرار التي لحقت بأنسجة الأعضاء الداخلية.

يتم تسجيل أعلى تركيز للمادة الفعالة بعد ثلاث ساعات من تناول الدواء.

يصبح الدواء الموجود في جسم المريض هو الأساس للحمض الصفراوي المنتج، ونتيجة لتفعيل آلية التحولات المتعددة، يتم إفرازه في البراز والبول.

عند استخدام UDCA مع السيكلوسبورين، يتم تسجيل قفزة في الامتصاص، بينما تنخفض فعالية العلاج بالدواء الأخير، لذلك لا ينصح بمعالجة أمراض الأعضاء الداخلية بمزيج من هذه الأدوية.

عندما يتم تناول UDCA مع هيدروكسيد المغنيسيوم، ينخفض ​​الامتصاص بشكل ملحوظ. وينطبق الشيء نفسه على استخدام الأدوية مع سيميثيكون والجلدرات.

عند وصف حمض أورسوديوكسيكوليك لإذابة التكوينات الصلبة يجب الالتزام بالقيود التالية:

• ويصل حجم التكوينات التي يمكن أن تتأثر بشكل فعال إلى عشرين ملم؛
• يجب أن يعمل العضو بشكل طبيعي دون وجود أمراض واضحة؛
• ويجب أن يبقى نصف حجم هذا العضو فارغاً؛
• يجب ألا تسد التكوينات القنوات الصادرة.

نفس الشروط صالحة لتنظيم تحلل الحصوات، ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تركيبة التكوينات يجب أن تتكون من الكوليسترول حصريًا، وعلى الأشعة السينية لا تظهر ظلًا.

أحد شروط العلاج الناجح بحمض أورسوديوكسيكوليك هو الدراسة الإلزامية لنشاط إنزيمات الكبد. تتم مقارنة المؤشرات شهريا.

إذا يوصى باستخدام حمض أورسوديوكسيكوليك لمكافحة تكوينات الكوليسترول، فمن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة والأشعة السينية مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر. علاوة على ذلك، بعد تحقيق النتيجة المرجوة والإزالة الكاملة للرواسب الصلبة، يجب أن يستمر التأثير العلاجي لفترة زمنية محددة، والتي يحددها الطبيب.

استخدام الأدوية لتخفيف الأمراض في جسم المرأة الحامل أو الأم المرضعة محدود. يمكن اتخاذ القرار من قبل الطبيب المعالج بناءً على ذلك ضرر محتملللجنين وشدة الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية للمريض.

آثار جانبية

انتهاك نظام الدواء والجرعة يؤدي إلى ردود فعل سلبية. وفي بعض الحالات يتم تسجيلهم آثار جانبيةعندما يرفض جسم الإنسان المكونات الفردية للدواء.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

• اضطرابات هضمية؛
• استفراغ و غثيان؛
• زيادة نشاط انزيمات الكبد.
• وفي حالات نادرة، يلاحظ تكلس حصوات المرارة.

لتجنب الآثار السلبية يجب الالتزام بنظام العلاج الذي وصفه لك الطبيب لهذا الدواء وعدم تجاوز الجرعة. للتأكد من فعالية العلاج، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا للمريض، مما يساعد أيضًا في التخلص من المشكلات.

إذا تم الكشف عن آثار جانبية أثناء استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك، فيجب عليك استشارة الطبيب لضبط العلاج أو التوقف عن وصف هذا الدواء.