التهاب المريء الارتجاعي: الأعراض والعلاج بالحبوب والنظام الغذائي والعلاجات الشعبية. مميزات علاج التهاب المريء الارتجاعي بالمعالجة المثلية والأدوية علاج التهاب المريء الارتجاعي بالنظام الغذائي

من الحالة الصحية وجودة العمل الجهاز الهضميالرفاه العام للشخص ومناعته تعتمد إلى حد كبير. أحد أمراض الجهاز الهضمي الشائعة هو التهاب المريء الارتجاعي. من هذه المقالة سوف تتعلم الأسباب، وكيف يظهر المرض وطرق علاج الارتجاع.

ما هو التهاب المريء الارتجاعي عند البالغين والأطفال؟

التهاب المريء الارتجاعي هو مرض يصيب المريء. يتطور بسبب المرور المنتظم للطعام من المعدة أو الأمعاء إلى المريء. قد لا يدرك الشخص هذه الظاهرة لفترة طويلة، ولكن مع مرور الوقت، يؤدي التهيج المستمر لجدران المريء عن طريق دخول بيئة غير عادية له - عصير المعدة - إلى ظهور اضطرابات الجهاز الهضمي.

فإذا أفرط الإنسان في الطعام، ولم يلتزم بالنظام الغذائي، وتحرك قليلاً، وكذب كثيراً، فإن هذه الظاهرة تصبح دائمة وتسبب انزعاجاً كبيراً.

يمكن أن يظهر التهاب المريء الارتجاعي بطرق مختلفة، وفي بعض الأحيان تكون الأعراض مختلفة تمامًا عن مشاكل المعدة. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يستمر المرض لعدة سنوات. على سبيل المثال، غالبا ما يثير الارتجاع الحلق الأحمر والسعال ومشاكل الأسنان - البلاك. ظهور التسوس بسبب ارتداد الحمض من المعدة إلى تجويف الفم. يحدث هذا غالبًا أثناء النوم.

فيديو عن التهاب المريء الارتجاعي

أسباب التهاب المريء الارتجاعي

السبب المباشر لحدوث الارتجاع هو انخفاض في قوة العضلة العاصرة للمريء.

العوامل التي تثير تطور المرض تشمل:

• الاستخدام على المدى الطويل الأدويةالأدوية التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من قوة العضلة العاصرة للمريء (المهدئات، المنومات، أدوية القلب)؛
• التدخلات الجراحية السابقة على فتحة الحجاب الحاجز أو بالقرب منها (استئصال المعدة، قطع المبهم، استئصال المعدة، وما إلى ذلك)؛
• فتق الحجاب الحاجز؛
• قرحة المعدة والأمعاء.
• قصور القلب في وجود السمنة.
• تصلب الجلد.
• وجود عادات سيئة - الكحول والتدخين.
• العمل المستقر، مع إمالة الجسم في الغالب إلى الأمام؛
• نمط حياة مستقر؛
• اضطرابات الأكل، وجبات كبيرة في الليل.
• التهاب المعدة الناجم عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

أعراض وعلامات التهاب المريء الارتجاعي عند الأطفال والبالغين

تحدث الأعراض غالبًا بعد تناول الطعام، أو ثني الجسم للأمام، أو الاستلقاء.

الأعراض الأكثر شيوعًا للارتجاع هي:

• حرقة المعدة المستمرة من جميع الأطعمة تقريبًا ،
• الشعور بالثقل في المعدة ،
• الشعور بالاكتظاظ
• الإفراط في تناول الطعام،
• الشعور بوجود كتلة في الحلق ،
• التجشؤ المستمر للهواء أو الحامض.

مخاوف أقل شيوعا:

• غثيان،
• ألم شرسوفي ومشاكل في البراز ،
• صعوبة في البلع،
• الشعور بوجود كتلة في الحلق ،
• بحة الصوت,
• ألم في منطقة القلب.

أعراض الارتجاع عند الرضع: قلس متكرر بعد الرضاعة أو تجشؤ الطعام أو الهواء أو قيء الحليب. يحدث الارتجاع عند الأطفال بسبب عدم نمو المريء بشكل كافٍ والارتجاع عند الأطفال. وفي الوقت نفسه، إذا حافظ الطفل على وضعية الجسم المستقيمة، تختفي الأعراض. الإجراء الوقائي الذي يمكن للوالدين اتخاذه هو رفع حافة رأس سرير الطفل.

نظرًا لوفرة وتنوع الأعراض خارج المريء، يتم استخدام التصنيف التالي للارتجاع في الممارسة الطبية:

هناك عدة أنواع من المرض:ارتجاع المريء الحاد، النزلي، التآكلي، النخري والمزمن.

العلامات الحادة: الألم موضعي في الجزء العلوي من القص، وعدم الراحة أثناء الأكل، وصعوبة البلع والشعور بالضيق العام.

نزلة:يتضخم الغشاء المخاطي للمريء، ويؤلم البلع، وهناك إحساس دائم بوجود جسم غريب في الحلق.

تآكل: شكل معقد يتميز بوجود التآكلات مقاسات مختلفةعلى جدران المريء. الأكل المؤلم والأدوية. اعتمادا على عدد وحجم القرحات، هناك 4 درجات من التهاب المريء التآكلي الارتجاعي.

نخرية: تتميز بظهور تقرحات عميقة على الجدران، ويمكن أن تقترن بداء المبيضات أو التيفوس أو الحمى القرمزية.

مزمن: شكل بطيء من المرض مع أعراض ضمنية.

تشخيص التهاب المريء الارتجاعي

يشمل التشخيص تقييم شكاوى المريض وتحديد الفترة الزمنية التي تظهر خلالها الأعراض وعدد الأعراض وشدتها والتدابير التي اتخذها المريض بشكل مستقل.

لتحديد وجود التهاب المريء الارتجاعي بشكل مؤكد، قد يصف لك الطبيب المختص ما يلي:

• التصوير الشعاعي. يسمح لك بتحديد شدة التمعج المريئي ووجود فتق وسرعة الإخلاء.
• قياس درجة الحموضة في المريء. تجري 24 ساعة. يسمح لك بتحديد وتيرة وشدة تحمض المريء ودخول محتويات المعدة. يجعل من الممكن إجراء مقارنة بين الهجر وأسبابه؛
• التنظير. فحص المريء باستخدام المنظار. يساعد في تحديد شكل المرض ووجود أو عدم وجود الوذمة والتآكل وعددها وحجمها ووصف العلاج المناسب.
• خزعة. هذا هو إزالة الخلايا أو الأنسجة للفحص والتشخيص النسيجي. يسمح لك بالتعرف على وجود الأنسجة المتدهورة الخطيرة.

اعتمادًا على شكاوى المريض، قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص لتجويف الفم، وملامسة البطن، وتخطيط القلب الكهربائي.

كيفية علاج التهاب المريء الارتجاعي: الأدوية والعلاجات الأخرى

التدابير العلاجية والوقائية:

• نظام عذائي: استبعاد المشروبات الغازية والكحول والشاي القوي والقهوة والأطعمة الدهنية والمقلية والمعلبة والمملحة والمدخنة من النظام الغذائي. الحد من تناول البقوليات والملفوف، لأنها تثير زيادة تكوين الغازات وزيادة الضغط في تجويف المعدة. إذا كنت تعاني من حرقة المعدة، تجنب الحمضيات والكاتشب والمايونيز. حاول أن تأكل أربع مرات على الأقل يوميًا بكميات صغيرة لتقليل الضغط على القلب. لا تأكل قبل النوم بثلاث ساعات.
• ماذا يمكنك أن تأكل: منتجات الألبانوالبيض المسلوق والدواجن والأسماك المطهوة على البخار والفواكه والخضروات المخبوزة والحبوب المتنوعة وخبز النخالة. يجب عدم تناول الأطعمة الباردة أو الساخنة جداً، لأن ذلك يهيج المريء؛
• تغيير نمط الحياة: لا تجلس، ناهيك عن الاستلقاء، بعد تناول الطعام. من الأفضل الذهاب في نزهة على الأقدام لنقل الطعام بشكل أسرع إلى الأمعاء. تجنب البقاء في وضعية مائلة لفترة طويلة. لا ترتدي ملابس تشد معدتك. لا ترفع الأثقال أو تجهد عضلات البطن. تجنب الأدوية التي قد تقلل من قوة العضلة العاصرة. القضاء على التوتر العصبي والحمل الزائد.
• رفع نهاية السرير من جهة الرأس؛
• في حالة الانحرافات الكبيرة في وزن الجسم عن القاعدة، يوصى به تطبيع الوزن.

العلاج الجراحي لالتهاب المريء الارتجاعييستخدم في حالات عدم فعالية العلاج الدوائي. إذا زاد حجم التآكلات على جدران المريء، يزداد عددها، وتندمج القرحات، وتتندب ظهارة المريء، ويتم استبدالها بأنسجة على سطح المعدة (مريء باريت) أو يضيق المريء (تضيق)، ثم وفقا للمؤشرات، يتم إجراء الكي من التآكلات باستخدام التنظير.

العواقب والمضاعفات المحتملة

• في غياب العلاج اللازم، من الممكن الاستبدال الكامل لخلايا المريء بخلايا المعدة وتشكيل مرض باريت.
• ارتفاع خطر الإصابة ورم خبيث.
• الاختناق وتطور تقرحات المريء.

أو ارتجاع مَعدي مريئي، هو مرض يحدث دائمًا في شكل مزمن مع الانتكاسات. يتميز بضعف تقلص عضلات جدار المريء. وينجم عن الارتجاع المتكرر والعفوي لمكونات ومواد المعدة من الاثني عشر إلى المريء.

يتم علاج التهاب المريء الارتجاعي بالأدوية (مضادات الحموضة، والمنشطات الحركية، ومثبطات مضخة البروتون) والنظام الغذائي. ثبت جيدا في علاج المرض الطرق التقليدية. سنخبرك عن أكثرها فعالية.

يتطور مرض الجزر المعدي المريئي نتيجة لخلل في عمل العضلة العاصرة للمريء السفلية، ونتيجة لذلك تكون دائمًا في حالة مفتوحة أو مفتوحة جزئيًا، مما يقلل من تصفية المريء، ويقلل من مقاومة الغشاء المخاطي. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن مكونات المعدة (حمض الهيدروكلوريك، الببتين) ومحتويات الاثني عشر (التربسين، حمض الصفراء) تدخل بحرية إلى المريء. أسباب هذه العملية هي:

نظرًا لأن الغشاء المخاطي غير قادر على توفير الحماية من مثل هذه التأثيرات العدوانية، تبدأ عملية تلف الظهارة، ويتطور الالتهاب، مصحوبًا بألم، غالبًا ما ينتشر إلى القص والمنطقة القريبة من القلب والكتف الأيسر. عندما تظهر مثل هذه العلامات، يشك الكثيرون في أنهم يعانون من نوبة الذبحة الصدرية. يتجلى المرض أيضًا على النحو التالي:

في كثير من الأحيان، يكون علم الأمراض هو مصدر السعال الخشن المستمر، والإحساس بوجود ورم في الحلق، وبحة في الصوت، ونغمة الأنف، وبحة في الصوت، والصفير، وسيلان الأنف، وألم في الوجه، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة التفاقم، تدهور الحالة العامة للمريض، ورائحة كريهة مستمرة تنبعث من تجويف الفم، ويحدث ضيق في التنفس.

شفاء مغلي لالتهاب المريء الجزر

مغلي الأعشاب في حالة المرض يخفف الألم ويوقف الالتهاب الذي يتطور في جدران المريء.

قبل الاستخدام، يتم تقطيع جميع النباتات ووضعها في قاع المقلاة. الكمية المطلوبة – 1 ملعقة كبيرة. ل. بعد ذلك، يتم سكب خليط النبات بالماء المغلي - 1 لتر. ضع الحاوية على الموقد وأغلق الغطاء واتركه على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. يتم تصفية المرق النهائي عدة مرات. تكرار الاستخدام: أربع مرات في اليوم. الكمية المطلوبة للجرعة الواحدة هي 60 مل.

الشاي مصنوع من البابونج. يشربه كل يوم. للحصول على تأثير أكبر، أضف ملعقة من العسل. يكفي 3-4 زهور مملوءة بالماء الساخن. قبل الشرب، يتم غرس الشاي لمدة 5-7 دقائق تحت غطاء مغلق.

توضع النباتات في قاع الإناء ويسكب فوقها الماء المغلي (1 لتر). قم بتغطية الحاوية بغطاء ووضعها على نار خفيفة. يغلي السائل لمدة نصف ساعة. ثم يتم تصفية المرق. عندما يتفاقم المرض، يشرب نصف كوب من الدواء، بما لا يزيد عن 3 مرات في اليوم، ويفضل قبل الوجبات. يستمر العلاج لمدة أسبوع.

الحقن

يخفف حرقة المعدة، ويزيل التجشؤ، ويخفف الألم الناتج عن ارتجاع المريء، وهو عبارة عن تسريب يتكون من:

يتم وضع جميع المنتجات في قاع المقلاة. يسكب 500 مل من الماء المغلي هناك. الحاوية مغطاة بغطاء، ويتم إلقاء بطانية دافئة في الأعلى. يتم تشبع التسريب خلال 10-12 دقيقة.

ثم يتم تمرير السائل عبر عدة طبقات من الشاش. يجب أن يكون التكوين شفافا.

مخطط العلاج.

1. في اليوم الأول، شرب 1 ملعقة صغيرة. يتم تخفيف التركيبة نصفها بالماء. يؤخذ قبل الوجبات. تكرار الاستخدام: ثلاث مرات في اليوم.
2. في اليوم الثاني، تزيد كمية الماء - ما يصل إلى 1 ملعقة كبيرة. ل. (ما يصل إلى 20 مل).
3. في الأيام التالية، تتم إضافة 2 ملعقة كبيرة إلى التسريب. ل. (40 مل ماء).

يستمر العلاج 60 يومًا.

بذور الكتان

الأدوية على أساس بذور الكتانيكون لها تأثير مغلف على الغشاء المخاطي للمريء، بينما تتوقف العملية الالتهابية، ويختفي الألم وجميع الأعراض المصاحبة له.

1 ملعقة كبيرة. ل. صب 5 ملاعق كبيرة من الماء المغلي. يُترك الخليط طوال الليل في الترمس. في الصباح، يتم أخذ التسريب على معدة فارغة، ويفضل قبل نصف ساعة من الإفطار. يستمر العلاج المنزلي لمدة أسبوع واحد. ثم يتم أخذ استراحة لمدة 10 أيام، ويتم استئناف العلاج مرة أخرى.

انتباه! من المفيد تناول بذور الكتان في شكل مسحوق (مغسولة بكمية كبيرة من الماء). 30 جرام لكل جرعة كافية. يتم العلاج كل صباح لمدة أسبوع.

ضخ على أساس بذور الكتان. سوف يخفف حرقة المعدة بسرعة ويزيل الألم. يتم تحضيره على النحو التالي. 2 ملعقة كبيرة. ل. يسكب المسحوق في كوب من الماء المغلي. يترك الخليط في مكان مظلم ليتشبع لمدة ساعتين. ثم يتم ترشيح المنتج عدة مرات حتى يصبح شفافًا ويؤخذ ملعقتين كبيرتين. ل. 20 دقيقة قبل وجبات الطعام. التردد - 3 مرات في اليوم. شرب حتى الشفاء التام.

يتم تحضير كيسل باستخدام بذور الكتان، على غرار الوصفة السابقة، فقط مع إضافة الجيلاتين. سيحمي هذا العلاج الغشاء المخاطي للمريء من المكونات التي تهيجه (القادمة من المعدة).

التسريب من مرارةو البابونجيغلف الغشاء المخاطي، ويهدئه، ويوقف الالتهاب، وله تأثير مسكن. تؤخذ النباتات 1 ملعقة صغيرة. وتوضع في قاع وعاء زجاجي. يسكب 200 مل من الماء المغلي هناك. يتم تشبع المنتج خلال ساعة واحدة. يشرب التسريب ربع كوب قبل الوجبات ويصفى. يشرب الكوب كله في يوم واحد. كل صباح يتم تحضير ضخ جديد. يستمر العلاج لمدة شهر واحد.

ضخ على أساس نبتة سانت جونو لسان الحمل. ويتم تحضيره على غرار الوصفة السابقة.

ضخ ثمر الورد والحليب

لأعراض مرض الجزر المعدي المريئي، يتم ضخه ارتفع الوركينو لبن. كل ما تحتاجه هو صب لتر من الحليب المغلي في 10 حبات من الورد. يتم غرس الدواء لمدة 6 ساعات على الأقل. يستعد ليلا. اشربه بعد إجهاده كشاي في الصباح على معدة فارغة.

يتأقلم منقوع الشبت مع الالتهاب والألم وحرقة المعدة. للطهي الجاف الشبتسحق في هاون. 2 ملعقة صغيرة كافية. المسحوق الذي يُسكب مع 200 مل من الماء المغلي فقط. يتم غرس الدواء لمدة ساعتين. تناول ملعقة صغيرة أربع مرات في اليوم (لا أكثر)، ويفضل بعد الوجبات.

تسريب البابونج، الشيح، النعناع

, فرشاة الميرميةو نعناعتؤخذ بكميات متساوية - 1 ملعقة صغيرة. - ويوضع في وعاء زجاجي . يُسكب الماء المغلي في الأعلى - 1 لتر. ثم يتم إغلاق الحاوية بإحكام بغطاء. يُترك السائل ليتشبع لمدة 3 ساعات. خذ 100 مل بعد التصفية. تكرار الاستخدام: مرتين في اليوم (قبل الوجبات).

انتباه! نظرًا لأن الشيح يعتبر نباتًا سامًا ، يتم ترشيح التسريب المبني عليه بعناية. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بمراقبة حالتك الصحية بعد تناول الدواء. إذا ظهر بعد مرور بعض الوقت غثيان وألم في البطن وقيء، فسيتم إيقاف الدواء.

عصائر الشفاء

العصائر النباتات الطبيةيكون لها تأثير الشفاء على الغشاء المخاطي للمريء. تعتبر ما يلي الأكثر فعالية:

• عصير الموز.اشرب فقط عندما تكون الحموضة منخفضة. يتم أخذ أوراق لسان الحمل الطازجة وغسلها تحت الماء الجاري الساخن (يتم قطف النبات بعيدًا عن مناطق الطرق). بعد ذلك، يتم سحق الأوراق بسكين أو خلاط، ثم يتم ضغط العصير. تناول الدواء لا يزيد عن 4 مرات في اليوم. الكمية المطلوبة لجرعة واحدة هي 1 ملعقة صغيرة. مسار العلاج هو 14 يوما. لا يتم تناول الدواء خلال فترة تفاقم المرض؛
  
• عصير الصباريجدد الغشاء المخاطي للمريء، ويوقف الالتهابات، ويقلل مستويات الحموضة. يتم تحضير العصير بشكل مستقل عن طريق استخلاصه من أوراق النبات الطازجة أو شراؤه من أي صيدلية. يُشرب المستحضر الصيدلاني غير مخفف، ويتم تخفيف العصير الذي يتم الحصول عليه بشكل مستقل بالماء بنسبة 1:2. يؤخذ عصير الصبار أيضًا لأمراض الجهاز الهضمي المصاحبة - التآكلات وقرحة المعدة والإسهال والتهاب القولون التقرحي.
  
• عصير البطاطس.للضغط على العصير، يتم أخذ الدرنات المزروعة حديثا. تلك التي يتم تخزينها طوال فصل الشتاء ليست مناسبة للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، يوصى باختيار أصناف البطاطس الوردية. يدعي المعالجون التقليديون أن هذه الخضار تحتوي على أكثر المواد فائدة السبيل الهضمي. تُبشر درنة البطاطس ثم يُعصر السائل من خلال القماش القطني. يشرب عصير درنة واحدة دفعة واحدة. مسار العلاج هو 2 أسابيع. يؤخذ الدواء مرة واحدة في اليوم – في الصباح على معدة فارغة. يعتقد بعض المعالجين أنه سيكون من الأفضل شرب العصير وليس شرب البطاطس المبشورة - 1 ملعقة كبيرة. ل. على معدة فارغة، دون شرب الماء. وهذا أمر صعب للغاية، ولكن هناك ادعاء شائع بأنه فعال للغاية. يجب أن نتذكر أن البطاطس تؤكل مباشرة بعد تقطيعها. عندما يصبح المنتج داكنًا، فإنه يفقد معظم خصائصه خصائص مفيدةوبالتالي غير صالحة للعلاج؛
  
• عصير من زهور الهندباء.وعاء سعة ثلاثة لتر مملوء بالكامل بزهور الهندباء الطازجة مع رشها بالسكر (500 جم). يجب أن يقف الخليط في مكان مظلم مع إغلاق الغطاء حتى يتشكل العصير. خذ 1 ملعقة صغيرة. يجب تخفيف الدواء بـ 200 مل من الماء. لا ينبغي أن يؤخذ الشراب أثناء التفاقم.
  
• عصير من زهور البابونج.ستحتاج إلى وعاء سعة 1 لتر مملوء بأزهار النبات الطازجة. يضاف السكر هناك - 200 جرام ويتم تحضير العصير بنفس طريقة الوصفة السابقة. يؤخذ السائل ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات، ويخفف أولاً بالماء (100 مل)؛
  
• عصير الصبار.يقوم عصير الصبار بطرد الحمض المتبقي من المعدة من تجويف المريء. ويشربه كل صباح على معدة فارغة. قبل ذلك، مطلوب التخفيف في ربع كوب من الماء المغلي الدافئ. مدة العلاج – أسبوعين;
  
• عصير الكرفسيستخدم خلال مرحلة مغفرة المرض. 1 ملعقة صغيرة. يذوب في 200 مل من الماء. اشربه على معدة فارغة في الصباح لمدة أسبوعين.
  

الزيوت الأكثر فعالية

الصبغات

يتم عرض قائمة الصبغات الأكثر فائدة لالتهاب المريء الارتجاعي في شكل جدول.

الأطعمة الصحية

المنتج الأكثر فائدة لأمراض المريء والجهاز الهضمي بأكمله بشكل عام هو عسل. يمكنك ببساطة تناوله أو إضافته إلى الشاي والمغلي والعصائر. لن يضيف هذا نكهة للدواء المُجهز فحسب، بل سيكون له أيضًا تأثير علاجي. العسل له خصائص علاجية ومضادة للالتهابات ويخفف الألم.

مهم! لا ينبغي تناول العسل خلال فترات تفاقم التهاب المريء الارتجاعي أو في حالة الحساسية تجاه منتجات النحل.

تحتاج إلى تناوله كل صباح لمدة شهر. لهذا 1 ملعقة كبيرة. ل. مخفف في ماء دافئ(200 مل). يشرب المحلول على معدة فارغة.

(كمثرى الحديقة) له تأثير مفيد على الغشاء المخاطي للمريء. للعلاج، يتم تقطيع 2 من هذه الكمثرى وتفاحة خضراء واحدة، ثم يتم خلطهما وتناولهما دفعة واحدة.

إذا كان التهاب المريء الارتجاعي مصحوبًا بحرقة شديدة، قم بمضغ الأوراق المغسولة توت العليق, شجرة عنب الثعلبأو ابتلاع قرص واحد من مسحوق الكربون الأسود المنشط.

يساعد في حرقة المعدة والتجشؤ حبوب القمح. 2 ملعقة صغيرة. يُغسل في الماء المغلي، ثم يُمضغ جيداً ويُبلع.

إذا كان الشخص يعاني باستمرار من حرقة المعدة والتجشؤ، فمن المرجح أنه مصاب بالتهاب المريء الارتجاعي. ومع ذلك، فإن الكثيرين لا ينتبهون للأعراض، ويلجأون إلى العلاج الذاتي. مثل هذا الموقف الإهمال تجاه صحة الفرد يؤدي إلى عواقب وخيمة. ومن بينها تقرحات وتضيق المريء الذي يتطور بسبب التعرض المستمر للحمض إلى الغشاء المخاطي.

فيديو- طرق علاج ارتجاع المريء

تجري حاليًا مناقشات نشطة بين العلماء من مختلف البلدان فيما يتعلق بالمرض الموصوف. والحقيقة هي أنه من ناحية يعتبر هذا المرض علم أمراض مستقل، ومن ناحية أخرى، كمضاعفات أو أحد أشكال المرض.

هذا مرض يصيب المريء وله مسار مزمن ويتجلى في شكل تغيرات تنكسية في جدار هذا العضو في شكل آفات تآكلية.

فلماذا يميل العديد من الأطباء إلى الاعتقاد بأن هذا ليس علم تصنيف مستقل، ولكنه شكل من أشكال مرض ارتجاع المريء. ويفسر ذلك حقيقة أن السبب الأكثر شيوعا للمرض هو ارتداد المحتويات الحمضية من تجويف المعدة إلى المريء.

وهذا يرتبط بشكل مباشر بأمراض الارتجاع. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يصاحب كلا هذين المفهومين بعضهما البعض.

أسباب المرض

تتضمن المجموعة الأولى من الأسباب تلك التي تسبب الارتجاع المعدي المريئي بشكل مباشر. وتشمل هذه:

1. الحالات التي يتضرر فيها إغلاق العضلة العاصرة بين المريء والمعدة. كقاعدة عامة، هذا انهيار مرضي على مستوى الجهاز العصبي والهرموني. هذه الشروط هي:

• خلل التنظيم من جانب المركزي الجهاز العصبيللإصابات المختلفة والكدمات والتسمم بالسموم والمواد الكيميائية.
• الخلل الهرموني، والتغيرات المرضية في عمل نظام الغدد الصماء.
• ترنح العضلات، والشلل، وشلل جزئي في العضلة العاصرة، بما في ذلك المريء.

ونتيجة لهذه الأمراض، يتم انتهاك تسلسل مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي. بسبب الإغلاق غير الكامل للصمامات العاصرة، تتدفق محتويات المعدة مرة أخرى إلى المريء وتسبب تأثيرًا مدمرًا على جداره.

2. قصور العضلة العاصرة المتقطع. وتعطيل عملها ليس منهجياً ومنتظماً، بل يحدث في ظل ظروف معينة. هذه الشروط هي:

• تناول الطعام غير العقلاني، يتم استبدال فترات الصيام بفترات الإفراط في تناول الطعام؛
• تناول الأطعمة الصلبة التي يمكن أن تؤذي الأغشية الداخلية للأعضاء.
• شرب كميات وفيرة من السوائل في فترة قصيرة من الزمن.

3. أسباب "عدم الارتجاع". من بينها غالبًا ما يتم تمييز التغيرات في أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى:

• العيوب أو التكوينات الميكانيكية في تجويف المعدة: التضيق، ندبات ما بعد الجراحة، الأورام، الأورام الحميدة، الرتوج، نتوءات الفتق، التشوهات.
• العادات السيئة: التدخين، شرب الكحول أو المؤثرات العقلية؛
• تناول الأسماك النيئة أو اللحوم النيئة؛
• الأغذية المعالجة حرارياً بشكل سيء؛
• الصيام لفترات طويلة.
• المواقف العصيبة الطويلة والصدمات والاكتئاب.
• تناول بعض الأدوية: المضادات الحيوية، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الهرمونات وغيرها؛
• الأمراض المزمنة المصاحبة الأخرى: عمليات الأورام والتهاب الكبد والتهاب البنكرياس المزمن والتهاب المرارة والتسمم الغذائي.

ويصنف المرض إلى مراحل حسب انتشار عملية التآكل:

1. المرحلة الأولى - تآكلات ضحلة واحدة بدون علامات اندماج أو مضاعفات.
2. المرحلة الثانية – آفات تآكلية مع ميل إلى الاتحاد والاندماج. في الجزء السفلي من التآكلات تظهر الأوعية كاملة الدم، وحوافها منتفخة ومنتفخة.
3. المرحلة الثالثة – أضرار واسعة النطاق بسبب العناصر التآكلية، تصل إلى العيوب التقرحية، مع وجود علامات مضاعفات في شكل نزيف وانثقاب وأورام خبيثة.

حسب درجات الخطورة هناك:

• درجة خفيفة – أعراض خفيفة ومظاهر سريرية. المريض ليس لديه أي شكاوى تقريبا.
• درجة معتدلة - الحالة العامة تعاني بشكل معتدل، والأداء ضعيف، والمريض منزعج من الشكاوى الرئيسية.
• درجة شديدة - اضطراب شديد في العضو، وسوء الحالة العامة للمريض، والأعراض المؤلمة، وتلف الأعضاء والأنظمة الأخرى، ووجود مضاعفات في شكل نزيف، وانثقاب، وانثقاب.

كيفية تحديد المرض

ولا يمكن القيام بذلك دون مساعدة متخصص مؤهل. يجب على الطبيب جمع كافة المعلومات اللازمة عن الشكاوى وتفصيلها ووصف طرق الفحص الطبي اللازمة.

• الطريقة الأكثر إفادة للتعرف على علم الأمراض هي إجراء فحص بالمنظار. سيكشف عن وجود التآكلات وخصائصها ومضاعفاتها أو غيابها. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم درجة ومدى الآفة. يصف أخصائي التنظير الصورة المرئية، ويقوم الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار جميع الشكاوى والفحوصات، بالتشخيص.
• إذا لزم الأمر، اللجوء إلى طريقة قياس الرقم الهيدروجيني. يجب أن يتم ذلك لتقييم التركيبة الحمضية القاعدية للمريء ومنع التأثيرات العدوانية على جداره من البيئة الحمضية.
• لاستبعاد أمراض أخرى أو لتأكيد الأمراض المصاحبة التي يمكن أن تسبب التهاب المريء، يوصف فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• تشخيص الأشعة السينية للمريء باستخدام عامل التباين. يمكن تصور التآكلات العميقة باستخدام هذه الطريقة.
• استخدام التقنيات العالية - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. وبمساعدة هذه الدراسات، من الممكن فحص جدار العضو والأضرار التي لحقت به في شكل حجمي.

أعراض وعلاج التهاب المريء التآكلي الارتجاعي

تتشابه أعراض المرض إلى حد ما مع أعراض مرض الجزر المعدي المريئي، فهي متنوعة ويمكن أن تظهر في مجموعات مختلفة. لكن بعض العلامات لها اختلاف كبير خاص بها، مما يساعد على تحديد هذا الشكل من المرض.

• الألم وعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن. يمكن للمرضى الإبلاغ عن الألم في منطقة الصدر. في بعض الأحيان يمكن إخفاء هذه العلامات على أنها أمراض القلب أو الرئتين أو المنصف.
• علامة مميزة للغاية هي الإحساس بمرور الطعام وانتقاله عبر المريء والمعدة. ونظرًا لحقيقة أن سطح التآكلات يحتوي على عدد كبير من مستقبلات الألم والحساسة، تحدث هذه الظاهرة.
• صعوبة في بلع قطعة من الطعام. وتحدث العملية بأشكال حادة عندما تتأثر الأجزاء العلوية من المريء.
• حرقة في المعدة. تكون أعراض هذا المرض أكثر وضوحًا وإيلامًا من أعراض ارتجاع المريء. وهو دائم بغض النظر عما أكله المريض أو وقت حدوثه. يمكن أن تحدث نوبات حرقة المعدة حتى في الليل. أي عمل بدني يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• طعم الدم في الفم. ميزة مميزة مهمة جدا. يظهر مع تقرحات النزيف. هذا عرض خطير، وبعد ذلك يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
• تجشؤ الغازات أو الطعام غير المهضوم. من بين أمور أخرى، قد يكون هناك تجشؤ لمحتويات حامضة ممزوجة بالصفراء أو حمض الهيدروكلوريك.
• السقطات التي لا يمكن السيطرة عليها. عادة ما يهتم عدد قليل من الناس بهذا العرض. ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى ذلك. مع علم الأمراض الموصوف، قد تكون هذه الظاهرة هي العلامة الوحيدة للمرض.
• زيادة إنتاج الغدد اللعابية. يلاحظ الشخص زيادة في كمية اللعاب في الفم.
• الشعور بوجود كتلة في الحلق. يمكن أن يتنكر هذا العرض على أنه مرض في الحلق.
• سعال جاف.
• انخفاض نبرة الصوت.

إذا لاحظت أحد الأعراض المذكورة، فلا داعي للتأكد على الفور من إصابتك بالتهاب المريء. فقط مجموعة من العلامات والفحص التشخيصي الكامل من قبل الطبيب ستمنحك معلومات موثوقة عن صحتك.

علاج المرض

أثناء العلاج من هذا النوعالتهاب المريء، من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه يجب أيضًا علاج الأمراض التي ساهمت في تكوينه. عادة ما يتم العلاج في العيادة الخارجية.

يتم علاج الأشكال الشديدة التي تتطلب تدخلات جراحية في المستشفى. عند وصف العلاج، يجب على الطبيب الالتزام بالمعايير التالية:

• يجب أن يكون العلاج شاملاً؛
• مكتمل؛
• تتوافق مع حالة وشدة ومسار المرض.
• يجب أن يكون هناك حد أدنى لعدد الآثار الجانبية؛
• تهدف إلى الشفاء والوقاية من المضاعفات.

بادئ ذي بدء، من المهم أن نشرح للمريض أنه يجب عليه تغيير نمط حياته ونظامه الغذائي في الاتجاه الصحيح.

ويجب الالتزام بالروتين اليومي واتباع نظام غذائي متوازن ونظام وقائي للعمل والراحة. من المهم مراقبة وزنك. إذا كان لديك كيلوغرامات زائدة، فأنت بحاجة إلى التخلص منها تدريجياً.

على العكس من ذلك، إذا لم يكن هناك ما يكفي من الوزن، فأنت بحاجة إلى العودة إلى الوضع الطبيعي من خلال اتباع نظام غذائي متوازن. يجب أن تكون الملابس مريحة وفضفاضة، ويجب تجنب الضغط على تجويف البطن. لا يمكنك ارتداء ملابس ضيقة.

بعد تناول الطعام، اجلس أو قف لمدة 40 دقيقة ولا تمارس أي نشاط بدني خلال هذا الوقت. يجب أن يتضمن روتينك اليومي المشي يوميًا في الطبيعة.

يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا وغنيًا بالمكونات سهلة الهضم ويتوافق مع تكاليف الطاقة والبلاستيك في الجسم.

نستبعد الكحول والتبغ والعادات السيئة والتوابل والمقلية واللحوم النيئة والأطعمة المعلبة والشوكولاتة والقهوة والصودا والعصائر المركزة من النظام الغذائي.

نضيف العصيدة ومنتجات الألبان والأطباق المسلوقة والمطهية على البخار والأسماك وصدور الدجاج والخضروات الطازجة والفواكه باستثناء الحمضيات والكومبوت والهلام والشاي إلى النظام الغذائي.

يجب تقسيم الوجبات إلى 6 فترات زمنية في أجزاء صغيرة. يجب أن تكون الجرعة الأخيرة قبل ساعتين من موعد النوم. إذا كان الأمر شديدًا، فأنت بحاجة إلى النوم مع رفع رأسك.

علاج بالعقاقير

مجموعة مضادات الحموضة. تعمل هذه الأدوية على تحييد المحتويات الحمضية في المريء، وتقليل خطر تلف الغشاء المخاطي، ومنع ظهور تقرحات جديدة، وتعزيز شفاء التقرحات الموجودة. الأدوية الأكثر شيوعًا هي مالوكس وفوسفالوجيل.

الأدوية المضادة للإفراز. هنا يكون الاختيار بين مثبطات مضخة البروتون وحاصرات مستقبلات الهيستامين. وتشمل الحاصرات أوميبرازول، وإيمانيرا، ولانسوبرازول وغيرها.

يتم العلاج لفترة طويلة. بالطبع لا أقل ثلاثة أشهر. أنها تساعد في تقليل الحموضة. يساعد على منع المضاعفات والانتكاسات.

المجموعة الرئيسية هي prokinetics. لديهم تأثير مضاد للرمي. يمكن استخدام سيروكال وميتوكلوبراميد ودومبيريدون.

إنهم يعملون على المستوى المركزي. القضاء على حرقة المعدة والغثيان والقيء والمرارة في الفم. تكون هذه المجموعة من الأدوية فعالة بشكل خاص عند دمجها مع مرض الجزر المعدي المريئي.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت هناك أمراض أخرى في الجهاز الهضمي، فيجب علاجها أيضًا. يمكن وصف الإنزيمات: mezim، البنكرياتين؛ البروبيوتيك: لينكس، نورموباكت، الممتزات: الكربون المنشط، واقيات الكبد: الفوسفاغليف وغيرها.

يشار إلى العلاج الجراحي للأشكال الشديدة ومسار المرض مع المضاعفات.

العلاج بالعلاجات الشعبية

لا يؤمن المرضى دائمًا بالتأثير العلاجي للأعشاب الطبية. ومع ذلك، بالاشتراك مع العلاج بالعقاقير، تتحول الأعشاب إلى مساعد مهم للغاية. أنها تعزز تأثير الأدوية ولها خصائصها العلاجية الخاصة.

مغلي البابونج والشبت لها تأثير ضد هذا المرض.

البابونج العادي يعمل بشكل جيد للغاية. يمكنك شراء مجموعات الأكياس الجاهزة أو استخدام النسخة السائبة. على أية حال، تحتاج إلى صب الماء المغلي الساخن فوق الخليط العشبي وتركه يتشرب لمدة ساعتين.

شرب 250 مل يوميا لمدة أسبوعين على الأقل. هذه الوصفة البسيطة ستساعد في تخفيف الألم وشفاء التآكلات.

يتم تحضير محلول الشبت بطريقة مماثلة. من الأفضل أن يتم تحضيره في شكل جاف.

نبق البحر وأوراق نبات القراص والصبار والعنج لها خصائص علاجية.

تصف العديد من المصادر التأثير العلاجي للكرفس، أو بالأحرى عصيره. اشربي ملعقة كبيرة من العصير الطازج قبل الوجبات.

وفي المنزل، يمكنك تحضير مجموعتك الخاصة من البابونج والنعناع وبلسم الليمون وبذور الكتان. يتم تحضير الشاي من هذه الأعشاب بنسب متساوية. ضعيه في إبريق الشاي أو الترمس واشربيه قبل النوم.

عصير البطاطس فعال في علاج الأمراض الخفيفة. يتم غسل البطاطس جيدًا وتقشيرها وبشرها وعصرها وتصفيتها من خلال القماش القطني. إذا حصلت على قوام سميك، يمكنك تخفيفه قليلاً بالماء المغلي. خذ 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم.

بسبب الارتجاع المستمر لمحتويات المعدة (أحيانًا مع محتويات الاثني عشر)، يصاب الغشاء المخاطي للمريء. يتطور مرض خطير - التهاب المريء الارتجاعي. إنه أمر خطير بسبب النزيف الشديد والتآكلات والتنكس في مريء باريت. بالنسبة لالتهاب المريء الارتجاعي، يكون العلاج طويل الأمد، لأنه من الضروري القضاء ليس فقط على الأعراض، ولكن أيضًا على سبب الارتجاع المعدي المريئي.

أعراض التهاب المريء الارتجاعي

يتجلى التهاب المريء الناجم عن تهيج الغشاء المخاطي بسبب محتويات المعدة الحمضية في عسر الهضم المريئي. أكثر الأعراض المميزة لالتهاب المريء الارتجاعي:

1. . عند وصف هذه الحالة، يضع المرضى أيديهم على القص، مما يشير إلى موقع الإحساس بالحرقان. في بعض الأحيان يشع إلى الرقبة والكتف. إذا كانت حرقة المعدة خفيفة، فإنها تزول خلال 3-5 دقائق بعد تناول مضادات الحموضة. ويمكن التخلص منه عن طريق شرب كوب من الحليب. تشتد مع الإفراط في تناول الطعام والانحناء بعد شرب الكحول والمشروبات الغازية.
2. التجشؤ. يشكو المرضى من القلس. ظهور طعم حامض أو مرير كريه في الفم. التجشؤ يشير إلى تطور تضيق المريء. يعد القلس الليلي أثناء النوم أمرًا خطيرًا بشكل خاص (تدخل محتويات المريء إلى الجهاز التنفسي).
3. ألم خلف القص. إنه حارق ومكثف ويكثف في وضعية الاستلقاء عند ثني الجسم للأمام. يشع إلى المنطقة بين الكتفين والرقبة والفك السفلي. وفقا للمظاهر السريرية، يشبه الألم مع التهاب المريء الارتجاعي.
4. عسر البلع. في المراحل الأولية، يشكو المرضى من صعوبة في بلع الأطعمة الصلبة (الخبز واللحوم). إذا تقدم المرض، فإن تجويف المريء يضيق بشكل كبير (يصبح أقل من 13 ملم)، حتى أنه من الصعب ابتلاع اللعاب.
5. نزيف المريء. وهذا عرض خطير للغاية ويتطلب التدخل الجراحي العاجل.
6. ظهور رغوة في الفم. علامة نادرة للغاية لالتهاب المريء الارتجاعي. ويحدث ذلك بسبب الإنتاج المكثف للإفراز من الغدد اللعابية (ما يصل إلى 10 مل في الدقيقة)، استجابة لمنعكس المريء اللعابي.

بالإضافة إلى المظاهر السريرية المريئية القياسية، يشكو المرضى من أعراض أخرى. في بعض الأحيان يتم علاج مرض مختلف تمامًا لفترة طويلة وباستمرار، نظرًا لأن عسر البلع وحرقة المعدة أقل وضوحًا من أعراض خارج المريء:

1. طب الأسنان. بسبب دخول عصير المعدة إلى الفم تظهر تقرحات على اللسان وتتدمر الأسنان ويحدث التطور. يشكو المرضى من سيلان اللعاب.
2. تلتهب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (يتطور التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الأنف وما إلى ذلك). ينزعج المرضى من الإحساس بوجود كتلة أو تشنج في الحلق. تظهر القرحة والأورام الحبيبية والأورام الحميدة على الحبال الصوتية. يصبح صوت المريض أجشًا وخشنًا. يساهم التهاب المريء الارتجاعي في تطور سرطان البلعوم والحبال الصوتية والحنجرة.
3. الأعراض القصبية الرئوية. في حالة التهاب المريء الارتجاعي، يتجلى المرض في 6-10٪ من المرضى بشكل حصري على شكل سعال مستمر ونوبات اختناق، تحدث بشكل رئيسي في الليل.
4. القلب الكاذب. يصعب تمييز الألم خلف القص مع التهاب المريء الارتجاعي عن "الذبحة الصدرية". حتى أنه يشع بنفس الطريقة كما هو الحال مع الذبحة الصدرية. ويرجع ذلك إلى تعصيب المريء والقلب بنفس العصب. تحدث مثل هذه الأعراض عند 70% من المرضى. في البداية يتصلون بطبيب القلب، ولكن لا تظهر عليهم أي تشوهات.
5. أعراض القلب. يشكو المرضى، وخاصة كبار السن، من عدم انتظام دقات القلب أثناء نوبات الألم الناجمة عن الارتجاع. بسبب أمراض المريء، تتطور الذبحة الصدرية المنعكسة ونقص تروية عضلة القلب.
6. علامات تلف المعدة. يشكو المرضى من آلام وثقل في البطن، وتتفاقم بعد تناول الطعام، والشبع السريع، والغثيان.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المريء الارتجاعي من الفواق. حتى أنهم يشكون من العمود الفقري ويعالجونه دون جدوى.

التشخيص

يمكن اكتشاف دخول الصفراء إلى المريء من خلال شكوى المريض من طعم مر في الفم، خاصة في الصباح، أو ظهور طبقة صفراء على اللسان. يتم تحديد الارتجاع الاثني عشر أخيرًا عن طريق تحليل قصاصات اللسان لوجود الأحماض الصفراوية.

المظاهر السريرية وحدها لا تكفي لتشخيص التهاب المريء الارتجاعي. يصاحب هذا المرض تغيرات خطيرة في الغشاء المخاطي للمريء. لذلك، قبل علاج التهاب المريء الارتجاعي، من الضروري تمييزه عن الأمراض الأخرى. يصف الطبيب الدراسات الإضافية التالية:

• والمريء والمعدة.
• اختبار مع مثبطات مضخة البروتون.

يتم التشخيص النهائي بعد الاختبار إذا تم تحديد التغيرات النسيجية والمورفولوجية المقابلة في الغشاء المخاطي للمريء. في حالة وجود تقرحات أو تآكلات، يجب إجراء خزعة.

علاج

الأدوية

إذا لم يكن المرض متقدما، لم يتم تحديد المضاعفات (النزيف، القرحة، وما إلى ذلك)، يتم إجراء العلاج المحافظ. الأدوية الموصوفة:

• الحركية.
• عوامل مضادة للإفراز
• مضادات الحموضة.

تعمل Prokinetics على تحسين أداء العضلة العاصرة للمريء السفلية وتقليل عدد مرات الارتجاع.

من بين الأدوية المضادة للإفراز لعلاج التآكلات، يفضل استخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs). إنهم يحتاجون فقط إلى تناولهم بشكل صحيح (قبل نصف ساعة من الوجبات)، وإلا فإن تأثير استخدامها سيكون ضئيلا.

إذا كان المرضى مقاومين لمثبطات مضخة البروتون، يتم إعطاء العلاج الأحادي بمضادات الحموضة. في الحالات الشديدة ، يوصف المجمع:

• حاصرات مستقبلات الهيستامين H2؛
• مضادات الحموضة.

تحدث مقاومة PPI أحيانًا عند المرضى الذين يعانون من فرط حساسية المريء. لذلك، توصف مثبطات مضخة البروتون مع الأدوية التي تقلل الحساسية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين) ؛
• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (فلوكستين، باروكستين).

مضادات الحموضة تقلل من تأثير حمض الهيدروكلوريك ومكونات الارتجاع الأخرى على الغشاء المخاطي للمريء.

إذا تقرر أنه بالإضافة إلى عصير المعدة، تدخل محتويات الاثني عشر إلى المريء، يتم وصف الأدوية التي تحيد الأحماض الصفراوية:

• حمض أورسوديوكسيكوليك؛
• مضادات الحموضة.
• الكولسترامين.

لمنع المزيد من الضرر للمريء، ينبغي تناول الأقراص أثناء الجلوس أو الوقوف، وغسلها بكمية كبيرة من الماء (100-150 مل).

النظام الغذائي ونمط الحياة

بالإضافة إلى الأدوية، يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب المريء الارتجاعي إجراء تغييرات في نمط حياتهم. هناك قواعد معينة يجب اتباعها لتقليل عدد الارتجاع:

1. تخطي راحة بعد الظهر. لا تأكل قبل 3 ساعات من الذهاب إلى السرير ليلا. بعد الأكل، من الأفضل عدم اتخاذ وضعية أفقية، بل المشي في الهواء الطلق أو مجرد الجلوس والتجول في الغرفة لمدة نصف ساعة.
2. لا ترتدي ملابس ضيقة. يمنع منعا باتا الملابس الداخلية التي تشد المعدة. لا توجد أحزمة شد أو أحزمة ضيقة أو مشدات.
3. يجب أن تذهب إلى السرير مع رفع رأس السرير بمقدار 15 سم.
4. تقليل الحمل على عضلات البطن وخاصة بعد تناول الطعام. لا يمكنك تدمير السعرات الحرارية الزائدة التي تتناولها على الفور عن طريق ضخ عضلات البطن أو الانحناء للأمام. الوقت مع هذه التمارين لمدة ساعتين.

النظام الغذائي إلزامي لالتهاب المريء الارتجاعي. في حالة تفاقم المرض يشار إلى جدول العلاج رقم 4. عند تعافيك يتم رفع معظم القيود، ولكن يبقى ما يلي محظورا:

• الكحول.
• المشروبات الكربونية؛
• الشاي والقهوة القوية.
• حار، مالح.

في بعض الأحيان لا يتحمل المرضى الذين يعانون من التهاب المريء الارتجاعي الحمضيات والطماطم والتفاح جيدًا - فهم يسببون حرقة المعدة. ومن الأفضل أيضًا تجنب هذه المنتجات.

جراحة

العلاج الجراحي ضروري من أجل:

• تضيقات المريء.
• نزيف متكرر
• انتكاسات الالتهاب الرئوي الطموح.
• تحول المرض إلى مريء باريت.
• عدم فعالية العلاج الدوائي.

بالنسبة للعلاج الجراحي، يلجأون إلى تثنية القاع - وهو خياطة دائرية لقاع المعدة إلى المريء. هذه الطريقة ضرورية حتى لا يرتد الطعام من المعدة إلى المريء في المستقبل.

التهاب المريء الارتجاعي (GERD) هو مرض تدخل فيه محتويات المعدة إلى المريء، مما يتسبب في حدوث عملية التهابية في العضو الأخير. يتم خلط الطعام الذي يدخل الجسم مع عصير المعدة، ويبدأ التركيب الناتج في تهيج وإصابة الغشاء المخاطي بشدة. كل هذا يثير حرقة منتظمة وأحاسيس مؤلمة تعذب الإنسان وتمنعه ​​​​من ممارسة أسلوب حياته المعتاد. لكي لا نواجه المضاعفات المحتملة، والذي يتطلب التدخل الجراحي، تحتاج إلى تحديد المرض في الوقت المناسب ومعرفة كيفية علاج التهاب المريء الارتجاعي.

يتم اختيار علاج التهاب المريء الارتجاعي بناءً على درجة إهمال المرض. يوصف العلاج الدوائي لهذا المرض بحذر. تؤدي معظم الأدوية إلى تهيج الغشاء المخاطي للمريء، ومن ثم تصبح أعراض المرض أكثر وضوحًا وغير سارة.

يعتمد العلاج الأساسي على مبادئ وتوصيات معينة. سيتعين على المريض تغيير نظامه الغذائي وجعله أكثر لطفًا. بعد كل وجبة يمنع اتخاذ وضعية أفقية. في وضعية الوقوف أو الجلوس، يتم تسريع عملية نقل الطعام المأكول من المعدة إلى الاثني عشر. لجعل علاج ارتجاع المريء أكثر فعالية، سوف تحتاج إلى التخلي عن العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحول.

بالإضافة إلى ذلك، يوصي طبيبك بتقليل تأثير التوتر على الجسم وفقدان الوزن إذا كان لديك رطل زائدة. كما يجب عليك عدم ارتداء ملابس ضيقة أو ضيقة جدًا في منطقة البطن، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن. وإذا اتبع الإنسان كل هذه النصائح، إذن علاج بالعقاقيرمرفق مع العلاجات الشعبيةسيعطي نتيجة إيجابية ويساعد في علاج التهاب المريء الارتجاعي.

العلاج بالأدوية

يهدف علاج التهاب المريء وأعراضه بالأدوية إلى القضاء على سبب المرض. يمكن أن يكون هذا التهاب المعدة أو القرحة أو التهاب المعدة والأمعاء أو العصاب. يتيح لك العلاج الدوائي حماية الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي من التأثيرات الضارة وتقليل حموضة المعدة وزيادة معدل إفراغ المريء. كما أن الأدوية المستخدمة تزيد من قوة العضلة العاصرة للمريء وتخفف الضغط داخل تجويف البطن. كما أنه يساعد في علاج الارتجاع الحنجري البلعومي.

مع هذا المرض، فإن العضلة العاصرة، لأسباب معينة، غير قادرة على أداء وظائفها بشكل كامل، وهذا هو السبب في أن عصير الجهاز الهضمي يدخل بسهولة إلى الحنجرة. وهذا يثير تطور العملية الالتهابية.

يمكن علاج مرض الجزر المعدي المريئي بالأدوية التالية:

• حاصرات مستقبلات الهيستامين H2.
• الحركية.
• مضادات الحموضة.

تعمل حاصرات مستقبلات الهيستامين H2، وهي أدوية مضادة للإفراز، على تقليل تدفق حمض الهيدروكلوريك إلى تجويف المعدة. يصف الأطباء في أغلب الأحيان فاتودين أو أوميز أو رانيتيدين. ستكون دورة العلاج بالدواء الأخير للبالغين والأطفال من 4 إلى 8 أسابيع. عليك أن تأخذه مرتين في اليوم، 150 ملغ.

تتمثل مهمة الحركية في البدء في تحفيز الحركة البطيئة للجهاز الهضمي (Motilak، Metaloclopramide، Motilium). يوصف عادة دواء ميتوكلوبراميد.

Prokinetics يمكن أن تساعد في تحفيز الأمعاء البطيئة

ينبغي أن تؤخذ ثلاث مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام، 10 ملغ. تعتمد مدة الدورة على خصائص المرض. إذا كان يتم علاج التهاب المريء الارتجاعي عند الطفل، فيجب ألا تزيد مدة الاستخدام عن أربعة أسابيع بسبب الآثار الجانبية للدواء نفسه.

تعمل مضادات الحموضة على تحييد حموضة عصير المعدة وتقليل تأثيرها العدواني على جدران المعدة وتعزيز تطهير المريء. هذه هي الماجيل، الفوسفالوجيل، غاستال. هذه الأدوية لها خصائص مطهرة وتساعد على امتصاص السموم. يوصف الماجل للبالغين والأطفال الأكبر سنا 10 مل ثلاث مرات يوميا قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام. يجب ألا تتجاوز مدة الدورة بأكملها 20 يومًا.

عادةً، يعتمد العلاج على استخدام عقارين على مدى ستة أسابيع. في الحالات الشديدة، يتم إضافة مجموعة من ثلاثة أدوية للعلاج وتزداد مدة العلاج نفسه. كل شيء فردي للغاية ويعتمد على خصائص المرض.

من الضروري علاج التهاب المريء التآكلي الارتجاعي بالأدوية بعناية فائقة. مع هذا الشكل المعقد من المرض، تظهر القرحة (التقرحات) على الغشاء المخاطي للمريء، والتي تزيد من ظهور الأعراض غير السارة. وتناول بعض الأدوية لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع وإثارة تشنجات مؤلمة. لذلك، في مثل هذه الحالة، يصف الطبيب عادة الحد الأدنى من الجرعات.

عند علاج ارتجاع المعدة الاثني عشر، حيث تتدفق محتويات الاثني عشر مرة أخرى إلى المعدة، بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يمكن وصف مستحضرات الإنزيم (فيستال). خاصة إذا تطور GHD على خلفية أمراض البنكرياس.

جراحة

إذا كان العلاج الدوائي الذي يهدف إلى علاج الارتجاع المعدي المريئي لا يعطي النتيجة المرجوة، فهناك حاجة للعلاج الجراحي. وفي بعض الحالات، يؤدي تناول الأدوية فقط إلى تقليل شدة الأعراض، دون أن يخفف الشخص من السبب الرئيسي للمرض. لكن التدخل الجراحي يمكن أن يتعامل مع هذه المهمة، خاصة إذا كنت بحاجة إلى تصحيح فتق العضلة العاصرة الغذائية أو زيادة قوة عضلاتها. في هذه الحالة ستساعد العملية على تحسين الوظيفة الحركية للمريء وتسريع حركة الطعام من المعدة إلى الأمعاء. وهذا سوف يساعد في علاج التهاب المريء الارتجاعي إلى الأبد تقريبًا.

للتدخل الجراحي وللحد من تشكيل شقوق كبيرة أثناء الجراحة، يتم استخدام منظار البطن. هذا جهاز طبييتم عمل ثقوب بحجم 1 سم، والتي تلتئم بسرعة دون ترك ندبات ملحوظة للغاية. حتى الألم بعد العملية الجراحية بعد الجراحة بالمنظار ليس ملحوظًا.

العلوم العرقية

يمكن أيضًا علاج التهاب المريء الارتجاعي بالعلاجات الشعبية. فهي تساعد في المقام الأول على تقليل حموضة المعدة وبالتالي التخفيف من حالة هذا المرض.

المستحضرات العشبية تتعامل بشكل فعال مع التهاب المريء الارتجاعي

الأكثر فعالية هي الوصفات التالية:

• شاي اعشاب;
• عصير البطاطس
• حبوب القمح.

يتم تحضير الخليط العشبي من زهور البابونج (20 جم)، وبذور الكتان (20 جم)، وأوراق المليسة (10 جم)، وجذر عرق السوس (10 جم). يتم سحق جميع المكونات وخلطها معًا، ثم تُسكب مع لتر واحد من الماء المغلي. يتم الاحتفاظ بالتركيبة في حمام مائي لمدة عشر دقائق تقريبًا، ثم يتم غرسها لمدة ساعتين أخريين. عندما يصبح المرق جاهزًا، يجب تصفيته وتناول 5 مل أربع مرات يوميًا لمدة أسبوعين. تساعد هذه المجموعة المرتكزة على الأعشاب المفيدة على التخلص من حرقة المعدة وتوديع التهابات جدران المعدة، كما أنها تخفف من الأعراض المزعجة.

عصير البطاطس النيئة له أيضًا تأثير علاجي لالتهاب المريء الارتجاعي.

ينبغي أن تؤخذ في كل مرة قبل وجبات الطعام. بدلا من العصير، يمكنك استخدام البطاطس النيئة المبشورة، والتي يجب أن تؤكل اللب على معدة فارغة. تستمر مدة هذا العلاج حتى تختفي جميع علامات المرض. لكن حبوب القمح يمكن أن تخفف على الفور من حالة ارتجاع المعدة. وينبغي تناول ملعقتين كبيرتين منها كل يوم، بعد شطف الحبوب في الماء المغلي. إذا كان من الصعب تناولها بكل بساطة، فيمكنك إضافة الحبوب إلى الحساء أو العصيدة.

يمكن علاج الارتجاع الاثني عشري المعدي بصبغة مصنوعة من لحاء الموز والنبق. تعمل هذه المكونات على تعزيز حركة الأمعاء وتعزيز إفراغ المعدة، مما يقلل من احتمالية ارتجاع الصفراء. وسوف تساعد بذور الكتان على تهدئة الغشاء المخاطي الملتهب.

التغذية الطبية

عندما يُطرح سؤال حول كيفية علاج التهاب المريء الارتجاعي بالضبط، فإن أي علاج موصوف، فهو يتضمن دائمًا اتباع نظام غذائي معين. جوهرها هو تقليل كمية الأطعمة المستهلكة في النظام الغذائي والتي تسبب زيادة تكوين الغازات وزيادة حموضة عصير المعدة. الأطعمة الباردة والحارة والساخنة جدًا محدودة أيضًا.

اتباع نظام غذائي سوف يسرع عملية الشفاء

ينبغي استبعادها تماما من القائمة اليومية المنتجات التالية:

• البصل والثوم.
• الفلفل؛
• قهوة؛
• شوكولاتة.

هذه المنتجات، كما تظهر الخبرة ومراجعات المرضى، تقلل بشكل كبير من نبرة العضلة العاصرة الهضمية. سيكون عليك أيضًا تقليل تناولك للأطعمة التي تساهم في الانتفاخ:

• منتجات الألبان؛
• الخبز الأسود الطازج؛
• الملفوف الطازج والمخلل.
• البازلاء والفاصوليا.
• الفطر؛
• الفواكه النيئة والتوت.
• المشروبات الكربونية.

قبل ثلاث ساعات من الذهاب إلى السرير، سوف تحتاج إلى التوقف عن تناول الطعام. يجب أن تأكل في أجزاء صغيرة وفي كثير من الأحيان، ما يصل إلى سبع مرات في اليوم. يجب أن يكون أساس القائمة الخاصة بالتهاب المريء المريئي هو المنتجات التالية:

• بيض مسلوق طري؛
• العصيدة والخبز المجفف.
• الجبن قليل الدسم؛
• اللحوم والأسماك على شكل سوفليه وكرات اللحم؛
• التفاح المخبوز؛
• كومبوت.

يمكن علاج التهاب المريء الارتجاعي إذا كان العلاج شاملاً. إن مجرد تناول الأدوية وتوقع نتيجة جيدة لا يكفي. ستحتاج إلى اتباع نظام غذائي، وتجنب الأطعمة التي تزيد من الحموضة والغازات، كما ستحتاج إلى تغيير نمط حياتك وعاداتك الغذائية. وإذا تمت إضافة وصفات الطب التقليدي المثبتة إلى هذا العلاج، فلن تنشأ أسئلة حول ما إذا كان من الممكن علاج التهاب المريء الارتجاعي بالكامل.