Рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение таблетками, диетой и народными средствами. Особенности лечения рефлюкс-эзофагита гомеопатией и лекарственными препаратами Рефлюкс эзофагит диета лечение

От состояния здоровья и качества работы желудочно-кишечного тракта очень зависит общее самочувствие человека и его иммунитет. Одним из распространённых заболеваний ЖКТ является рефлюкс-эзофагит. Из этой статьи вы узнаете причины, как проявляется болезнь и способы лечения рефлюкса.

Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых и детей?

Рефлюкс-эзофагит — это заболевание пищевода. Оно развивается вследствие регулярного попадания пищи из желудка или кишечника обратно в пищевод. Об этом явлении человек может долгое время не подозревать, но со временем постоянное раздражение стенок пищевода попаданием несвойственной для него среды — желудочного сока, приводит к появлению нарушений пищеварения.

Если человек перебарщивает с едой, не придерживается диеты, мало двигается и много лежит — такое явление становится постоянным и доставляет немалый дискомфорт.

Рефлюкс-эзофагит может проявляться по-разному, иногда симптомы совершенно не похожи на проблемы с желудком. В таких ситуациях болезнь может длиться по несколько лет. К примеру, часто рефлюкс провоцирует красное горло, кашель, проблемы с зубами — налёт. Появление кариеса вследствие заброса кислоты из желудка в ротовую полость. Чаще всего это происходит во время сна.

Видео о рефлюксе-эзофагите

Причины возникновения рефлюкс-эзофагита

Прямой причиной, из-за которой возможно появление рефлюкса является снижение тонуса пищеводного сфинктера.

К факторам, провоцирующим развитие болезни относятся:

• долговременное употребление лекарственных средств, способных заметно снизить тонус пищеводного сфинктера (успокоительные, снотворные, сердечные);
• перенесённые оперативные вмешательства на отверстии диафрагмы либо рядом с ним (резекция желудка, ваготомия, гастрэктомия и т. д.);
• грыжа пищеводного отверстия;
• язва желудка и кишечника;
• недостаточность кардии при наличии ожирения;
• склеродермия;
• наличие вредных привычек — алкоголь, курение;
• сидячая работа, с преимущественным наклоном туловища вперёд;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушения в питании, обильная еда на ночь;
• гастрит, вызванный бактерией хеликобактер пилори.

Симптомы и признаки рефлюкс-эзофагита у детей и взрослых

Симптомы часто возникают после еды, наклонов туловища вперёд или в положении лёжа.

Наиболее частыми симптомами рефлюкса являются:

• постоянная изжога практически ото всех продуктов,
• чувство тяжести в желудке,
• ощущение переполненности,
• переедания,
• чувство кома в горле,
• постоянная навязчивая отрыжка воздухом или кислым.

Реже могут беспокоить:

• тошнота,
• боли в эпигастрии и проблемы со стулом,
• затруднённое глотание,
• ощущение кома в горле,
• осиплость голоса,
• боли в области сердца.

Прявления рефлюкса у грудничков: частые срыгивания после кормления, отрыжка едой или воздухом, рвота молоком. Детский рефлюкс обусловлен недостаточностью развития пищевода и рефлюкса у малышей. При этом, если сохранять ребёнку вертикальное положение тела — симптомы пропадают. Профилактической мерой, которую могут принять родители является приподнятие головного края кровати грудничка.

В связи с обилием и разнообразием внепищеводных симптомов, во врачебной практике используют следующую классификацию рефлюкса:

Различают несколько видов болезни: острый рефлюкс-эзофагит, катаральный, эрозивный, некротический и хронический.

Признаки острого: боль локализуется в верхней части грудины, неприятные ощущения беспокоят во время приёма пищи, нарушение глотания и ощущение общего недомогания.

Катаральный: слизистая оболочка пищевода отекает, больно глотать, постоянное ощущение чужеродного тела в горле.

Эрозивный: осложненная форма, характеризующаяся наличием эрозий разных размеров на стенках пищевода. Болезненный приём пищи и лекарственных препаратов. В зависимости от количества и величины язв, выделяют 4 степени эрозивного рефлюкс-эзофагита.

Некротический: отличается появлением глубоких язв на стенках, может сочетаться с кандидозом, тифом или скарлатиной.

Хронический: вялотекущая форма болезни с неявно выраженными признаками.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

Диагностика включает в себя оценку жалоб пациента, выяснение временного промежутка, в течении которого проявляются симптомы, количества симптомов, их выраженности и мер, которые были самостоятельно приняты пациентом.

Чтобы наверняка определить наличие рефлюкса-эзофагита, специалист может назначить вам:

• рентгенографию. Позволяет определить выраженность перистальтики пищевода, наличие грыжи и скорость эвакуации;
• ph-метрию пищевода. Проводится 24 часа. Позволяет определит частоту и выраженность закисления пищевода попадание желудочного содержимого. Даёт возможность провести аналогию между забросами и их причинами;
• эндоскопию. Осмотр пищевода при помощи эндоскопа. Помогает определить форму болезни, наличие или отсутствие отёка, эрозий, их количество, размеры и назначить соответствующее лечение;
• биопсию. Это взятие клеток или ткани для проведения гистологического исследования и постановки диагноза. Позволяет выявить наличие опасных перерождающихся тканей.

Также врач может провести в зависимости от жалоб пациента — осмотр ротовой полости, пальпацию живота и электрокардиограмму.

Как вылечить рефлюкс-эзофагит: препараты и другие средства лечения

Лечебно профилактические меры:

• соблюдение диеты: исключить из рациона газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, кофе, жирное, жареное, консервированное, солёное и копчёное. Ограничить потребление бобовых и капусты, т. к. они провоцируют повышенное газообразование и увеличение давления в полости желудка. Если вас мучает изжога откажитесь от цитрусовых, кетчупа и майонеза. Стараться есть минимум четыре раза в день маленькими порциями, чтобы уменьшить давление на кардию. Не принимать пищу за три часа до сна.
• что есть можно: кисломолочные продукты, отварные яйца и мясо птицы, рыбу, приготовленную на пару, печёные фрукты и овощи, различные каши и отрубной хлеб. Не стоит есть чересчур холодную или горячую пищу, т. к. это раздражает пищевод;
• изменения образа жизни: не садиться и тем более не ложиться после принятия пищи. Лучше всего выйти на прогулку для более быстрого перемещения пищи в кишечник. Избегать долгого нахождения в наклонном положении. Не носить одежду, утягивающую живот. Не поднимать тяжести и не напрягать мышцы пресса. Исключить препараты, которые могут способствовать снижению тонуса сфинктера. Исключить нервные стрессы и перегрузки;
• приподнять конец кровати со стороны головы;
• при значительных отклонениях массы тела от нормы, рекомендуют нормализовать вес.

Хирургическое лечение при рефлюкс-эзофагите применяется в случаях неэффективности терапии медикаментами. Если эрозии на стенках пищевода увеличиваются в размерах, растёт из количество, происходит слияние язв, эпителий пищевода рубцуется, заменяется на ткани поверхности желудка (пищевод Баррета) или сужается пищевод (стеноз), то по показаниям производят прижигание эрозий, посредством эндоскопии.

Последствия и возможные осложнения

• при отсутствии необходимого лечения, возможна полная замена клеток пищевода на желудочные и образование болезни Баррета;
• большой риск возникновения злокачественной опухоли;
• ущемление и развитие язвы пищевода.

Или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , – это заболевание, всегда протекающее в хронической форме с рецидивами. Характеризуется нарушением сокращения мышц стенки пищевода. Обусловлено частым и самопроизвольным забросом в пищевод желудочных компонентов и веществ из двенадцатиперстной кишки.

Лечится рефлюкс-эзофагит при помощи медицинских препаратов (антацидов, прокинетиков, ингибиторов протонного насоса) и диетического питания. Хорошо зарекомендовали себя в терапии заболевания народные методы. О самых результативных мы и расскажем далее.

Развивается гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь из-за нарушения функционирования нижнего эзофагиального сфинктера пищевода, в результате чего он постоянно находится в открытом, или частично открытом состоянии, сокращения пищеводного клиренса, уменьшения сопротивляемости слизистой оболочки. Это приводит к тому, что желудочные компоненты (соляная кислота, пептин) и содержимое двенадцатиперстной кишки (трипсин, желчная кислота) свободно попадают в пищевод. Причинами этого процесса являются:

Поскольку слизистая не способна обеспечивать защиту от такого агрессивного воздействия, запускается процесс повреждения эпителия, развивается воспаление, сопровождающееся болью, нередко отдающей в грудину, область рядом с сердцем, левое плечо. При появлении таких признаков многие подозревают у себя приступ стенокардии. Заболевание также проявляется в виде:

Часто патология является источником постоянного грубого кашля, ощущения кома в горле, охриплости, гнусавости, осиплости голоса, хрипов, насморка, боли в области лица и т. д. Кроме того, в период обострения общее самочувствие больного ухудшается, появляется стойкий неприятный запах, исходящий из ротовой полости, возникает одышка.

Целебные отвары при рефлюкс-эзофагите

Отвары трав при болезни купируют боль и останавливают воспаление, развивающееся в стенках пищевода.

Перед использованием все растения измельчаются и помещаются на дно кастрюли. Необходимое количество – 1 ст. л. Далее растительная смесь заливается кипящей водой – 1 литр. Ёмкость ставится на плиту, закрывается крышкой и оставляется на минимальном огне на 10 минут. Готовый отвар профильтровывается несколько раз. Частота применения – четыре раза в день. Необходимое количество для одного приёма – 60 мл.

Из ромашки готовится чай. Пьётся он ежедневно. Для достижения большего эффекта добавляется ложечка мёда. Достаточно 3-4 цветков, которые заливаются горячей водой. Перед употреблением чай настаивается 5-7 минут под закрытой крышкой.

Растения помещаются на дно кастрюли, сверху наливается кипяток (1 литр). Ёмкость накрывается крышкой, ставится на маленький огонь. Жидкость томится на протяжении получаса. Затем отвар процеживается. При обострении болезни лекарство пьётся по половине стакана, не более 3 раз в день, лучше – до еды. Лечение продолжается неделю.

Настои

Успокаивает изжогу, убирает отрыжку, купирует боль при рефлюкс-эзофагите настой, состоящий из:

Все продукты помещаются на дно кастрюли. Туда же вливается 500 мл кипятка. Ёмкость накрывается крышкой, сверху накидывается тёплый плед. Настой насыщается на протяжении 10-12 минут.

Затем жидкость пропускается через несколько слоёв марли. Состав должен быть прозрачным.

Схема лечения.

1. В первый день пьётся 1 ч. л. Состав наполовину разбавляется водой. Принимается до еды. Частота употребления – трижды в день.
2. На второй день количество воды увеличивается — до 1 ст. л. (до 20 мл).
3. В последующие дни в настой добавляется уже 2 ст. л. (40 мл воды).

Лечение продолжается 60 дней.

Льняные семена

Лекарства на основе семян льна действуют обволакивающе на слизистую пищевода, при этом воспалительный процесс останавливается, боль и все сопутствующие симптомы исчезают.

1 ст. л. заливается 5 столовыми ложками кипятка. Смесь оставляется на ночь в термосе. Утром настой принимается натощак, лучше — за полчаса до завтрака. Продолжается домашнее лечение 1 неделю. Затем делается перерыв на 10 дней, и терапия снова возобновляется.

Внимание! Полезно, если семена льна употребляются в виде порошка (запиваются большим количеством воды). Достаточно 30 г. на один приём. Лечение проводится каждое утро на протяжении недели.

Полезным при рефлюкс-эзофагите будет настой на основе льняных семян. Он быстро избавит от изжоги и устранит боль. Готовится следующим образом. 2 ст. л. порошка заливаются стаканом кипятка. Смесь оставляется в тёмном месте для насыщения на 2 часа. Затем средство процеживается несколько раз до прозрачности и принимается по 2 ст. л. за 20 минут до еды. Частота – 3 раза в день. Пьётся до полного излечения.

На основе семян льна готовится кисель, аналогично предыдущему рецепту, только с добавлением желатина. Это средство обеспечит защиту слизистой пищевода от раздражающих её компонентов (поступающих из желудка).

Настой из полыни и ромашки обволакивает слизистую, успокаивает её, останавливает воспаление, действует обезболивающе. Растения берутся по 1 ч. л. и помещаются на дно стеклянной ёмкости. Туда же вливается 200 мл кипящей воды. Средство насыщается на протяжении одного часа. Настой пьётся по четверти стакана до еды в процеженном виде. За день выпивается весь стакан. Каждое утро готовится новый настой. Лечение продолжается 1 месяц.

Теми же свойствами обладает настой на основе зверобоя и подорожника . Готовится он аналогично предыдущему рецепту.

Настой из шиповника и молока

При симптомах гастроэзофагиальной рефлюксной болезни поможет настой из плодов шиповника и молока . Всё, что нужно, — залить литром кипящего молока 10 плодов шиповника. Лекарство настаивается не менее 6 часов. Готовится на ночь. Пьётся после тщательного процеживания как чай утром натощак.

Справляется с воспалением, болью и изжогой укропный настой. Для приготовления сухой укроп измельчается в ступке. Достаточно 2 ч. л. порошка, который заливается 200 мл только что закипевшей воды. Настаивается лекарство 2 часа. Принимается четырежды в день (не более) по 1 ч. л., желательно, после еды.

Настой из ромашки, полыни, мяты

, полынь и мята берутся в одинаковых количествах – по 1 ч. л. – и помещаются в банку из стекла. Сверху выливается кипяток – 1 л. Затем ёмкость плотно закупоривается крышкой. Жидкость оставляется для насыщения на 3 часа. Принимается после процеживания по 100 мл. Частота употребления – дважды в день (до еды).

Внимание! Поскольку полынь считается ядовитым растением, настой на его основе тщательно процеживается. Кроме того, рекомендуется после принятия лекарства следить за своим самочувствием. Если через некоторое время наблюдается тошнота, боли в животе, рвота, то приём лекарства останавливается.

Целебные соки

Соки лекарственных растений оказывают заживляющий эффект на слизистую пищевода. Самыми эффективными считаются такие:

• сок подорожника. Пьётся только при пониженной кислотности. Берутся свежие листья подорожника и промываются под горячей проточной водой (срывается растение вдали от дорожных зон). Далее листья измельчаются с помощью ножа или блендера, затем отжимается сок. Пьётся лекарство не более 4 раз в день. Необходимое количество для одного приёма – 1 ч. л. Курс лечение – 14 дней. Лекарство не принимается в период обострения болезни;
  
• сок алоэ. Регенерирует слизистую пищевода, останавливает воспаление, снижает уровень кислотности. Сок делается самостоятельно, добывается из свежего листа растения или приобретается в любой аптеке. Аптечное средство пьётся в неразбавленном виде, добытый самостоятельно сок разбавляется водой в пропорции 1:2. Принимается сок алоэ и при сопутствующих заболеваниях ЖКТ — эрозиях, язвах желудка, диарее, язвенном колите;
  
• картофельный сок. Для выдавливания сока берутся клубни, выращенные недавно. Те, которые хранятся на протяжении всей зимы, не подходят для лечения. Кроме того, рекомендуется выбирать картофель именно розовых сортов. Народные целители утверждают, что в таких овощах содержится больше всего полезных веществ для пищеварительного тракта. Клубень картофеля натирается на тёрке, затем выдавливается жидкость — через марлю. За один приём выпивается сок одного клубня. Курс лечения – 2 недели. Принимается лекарство единожды в день – утром, натощак. Некоторые целители полагают, что полезнее будет употреблять не сок, а именно натёртый картофель — по 1 ст. л. натощак, не запивая водой. Это достаточно сложно, но есть популярное утверждение, что очень эффективно. Следует помнить, что картофель съедается сразу после измельчения. Когда продукт темнеет, он утрачивает большинство своих полезных свойств, а потому негоден для лечения;
  
• сок из цветков одуванчика. Трёхлитровая банка полностью заполняется свежими цветками одуванчика, которые пересыпаются сахаром (500 г.). Смесь должна стоять в тёмном месте под закрытой крышкой до тех пор, пока не образуется сок. Принимается по 1 ч. л. Лекарство обязательно разводится 200 мл воды. Сироп не принимается в период обострения;
  
• сок из цветков ромашки. Понадобится 1 литровая банка, засыпанная свежими цветками растения. Туда же засыпается сахар – 200 г. Сок готовится аналогично предыдущему рецепту. Принимается жидкость трижды в день до еды, предварительно разбавляется водой (100 мл);
  
• сок столетника. Сок столетника вымывает из полости пищевода остатки кислоты, поступившей из желудка. Пьётся он каждое утро натощак. Перед этим требуется разведение в четверти стакана тёплой кипячёной воды. Продолжительность лечения – 2 недели;
  
• сок сельдерея. Употребляется в стадии ремиссии болезни. 1 ч. л. растворяется в 200 мл воды. Пьётся натощак по утрам на протяжении 2 недель.
  

Самые эффективные масла

Настойки

Список самых полезных настоек при рефлюкс-эзофагите представлен в виде таблицы.

Полезные продукты

Самым полезным продуктом при заболеваниях пищевода, и в целом всего пищеварительного тракта, является мёд . Его можно просто съедать или добавлять в чаи, отвары, соки. Это не только добавит вкуса приготовленному лекарству, но и окажет лечебный эффект. Мёд обладает заживляющими, противовоспалительными свойствами, избавляет от боли.

Важно! Мёд не употребляется в период обострения рефлюкс-эзофагита, при аллергических реакциях на продукты пчеловодства.

Есть его нужно каждое утро на протяжении месяца. Для этого 1 ст. л. разбавляется в тёплой воде (200 мл). Раствор выпивается натощак.

(земляная груша) оказывает благоприятное действие на слизистую пищевода. Для лечения 2 этих груши, 1 зелёное яблоко измельчаются, затем перемешиваются и съедаются в один приём.

Если рефлюкс-эзофагит сопровождается сильной изжогой, жуются промытые листья малины , чёрной смородины или проглатывается 1 таблетка измельчённого в порошок чёрного активированного угля.

Помогают при изжоге и отрыжке зерна пшеницы . 2 ч. л. промываются в кипятке, затем хорошо пережёвываются и проглатываются.

Если человека постоянно мучает изжога, отрыжка, то, скорее всего у него, рефлюкс-эзофагит. При этом многие не обращают внимания на симптомы, прибегая к самолечению. Такое халатное отношение к своему здоровью приводит к опасным последствиям. Среди них язва и стеноз пищевода, которые развиваются из-за постоянного воздействия кислоты на его слизистую.

Видео — Методы лечения ГЭРБ

В настоящий момент времени между учёными различных стран ведутся активные дискуссии по поводу описываемого заболевания. Всё дело в том, что с одной стороны это заболевание рассматривают, как самостоятельную патологию, а с другой стороны – как осложнение или одна из форм течения .

Это болезнь пищевода, носящая хроническое течение и проявляющаяся дегенеративными изменениями в стенке данного органа в виде эрозивных повреждений.

Так почему же многие врачи склоняются к тому, что это не самостоятельная нозология, а форма проявления ГЭРБ. Объясняется это тем, что самой частой причиной возникновения недуга является заброс кислотного содержимого из полости желудка в пищевод.

А это уже напрямую связано с рефлюксной патологией. Кроме этого, оба этих понятия как правило сопровождают друг друга.

Причины заболевания

В самую первую группу причин входят те, которые вызывают непосредственно гастроэзофагеальный рефлюкс. К ним относят:

1. Условия, при которых повреждается замыкательная работа мышечного аппарата сфинктера между пищеводом и желудком. Как правило, это патологическая поломка на уровне нервной и гормональной систем. Этими условиями являются:

• нарушение регуляции со стороны центральной нервной системы, при различных травмах, ушибах, отравлениях ядами и химикатами;
• гормональный дисбаланс, патологические изменения в работе эндокринной системы;
• мышечные атаксии, параличи, парезы сфинктеров, в том числе и пищеводного.

В результате этих патологий нарушается последовательность прохождение пищи по желудочному тракту. Из-за неполного смыкания створок сфинктера, содержимое желудка обратным током попадает в пищевод и наносит разрушающее воздействие на его стенку.

2. Непостоянная несостоятельность сфинктера. Нарушение его работы не носит систематический регулярный характер, а возникает при определённых условиях. Этими условиями являются:

• нерациональный приём пищи, периоды голодания сменяются периодами переедания;
• употребления в рацион жёстких продуктов, которые способны травмировать внутренние оболочки органов;
• употребление обильного количества жидкости за маленький промежуток времени.

3. «Не рефлюксные» причины. Среди них чаще всего выделяют измениия со стороны иных органов пищеварения:

• механические дефекты или образования в полости желудка: стеноз, послеоперационные рубцы, опухоли, полипы, дивертикулы, грыжевые выпячивания, пороки развития.
• вредные привычки: курение, употребление алкоголя или психотропных веществ;
• употребление сырой рыбы или сырого мяса;
• термически плохо обработанная пища;
• длительное голодание;
• продолжительные стрессовые ситуации, потрясения, депресии;
• приём некоторых лекарственных веществ: антибиотики, НПВС, гормоны и другие;
• иные сопутствующие хронические заболевания: , онкологические процессы, гепатиты, хронический панкреатит, холецистит, пищевые отравления.

Классифицируют болезнь по стадиям в зависимости от распространения эрозивного процесса:

1. I стадия — одинарные неглубокие эрозии без признаков слияния и осложнений.
2. II стадия – эрозивные поражения с тенденцией к объединению и слиянию. На дне эрозий видны полнокровные сосуды, края их отёчны, набухающие.
3. III стадия – обширное поражения эрозивными элементами, вплоть до язвенных дефектов, с признаками осложнений в виде кровотечения, перфорации, озлокачествления.

По степеням тяжести выделяют:

• Лёгкую степень – маловыраженные симптомы и клинические проявления. Пациент практически не предъявляет жалоб.
• Средняя степень – общее состояние страдает умеренно, нарушена работоспособность, пациента беспокоят основные жалобы.
• Тяжёлая степень – выраженное нарушение работы органа, плохое общее состояние больного, мучительная симптоматика, поражение других органов и систем, наличие осложнений в виде кровотечений, перфораций, прободения.

Как определить заболевание

Без помощи квалифицированного специалиста тут не справиться. Врач должен собрать всю необходимую информацию о жалобах, детализировать их и назначить необходимые медицинские методы обследования.

• Самый информативный способ узнать о патологии – провести эндоскопическое обследование – . Он позволит выявить наличие эрозий, их характеристики, осложнения или их отсутствие. Кроме того, оценивается степень и протяжённость поражения. Эндоскопист описывает визуальную картинку, а врач с учётом всех жалоб и обследований выставляет диагноз.
• При необходимости прибегают к методу pH — метрии. Это необходимо делать для оценки кислотно-щелочного состава пищевода и предотвращения агрессивного воздействия на его стенку кислой средой.
• Для исключения иных заболеваний или же для подтверждения сопутствующих болезней, которые могли бы вызвать эзофагит, назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Рентген-диагностика пищевода с контрастным веществом. Глубокие эрозии могут визуализироваться данным методом.
• Применение высоких технологий – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При помощи этих исследований можно осмотреть в объёмном варианте стенку органа и её повреждения.

Симптомы и лечение эрозивного рефлюкс эзофагита

Симптомы заболевания в некоторых степени похожи с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, они разнообразны и могут проявляться в разных сочетаниях. Но некоторые признаки имеют своё существенное отличие, которое и помогает выявить эту форму недуга.

• Болезненные ощущения и дискомфорт в верхней части живота. Пациенты могут сообщать о том, что им больно за грудиной. Иногда такие признаки могут маскироваться под заболевания сердца, лёгких, средостения.
• Очень характерный признак – ощущение прохождения и движения еды по пищеводу и желудку. За счёт того, что на поверхности эрозий содержится большое количество болевых и чувствительных рецепторов, возникает это явление.
• Затруднение проглатывания пищевого комка. Процесс возникает в тяжёлых формах при поражении самых верхних отделов пищевода.
• Изжога. Симптом при данном заболевании более выражен и мучителен, чем при ГЭРБ. Носит постоянный характер, вне зависимости от того что ел больной, когда это было. Приступы изжоги могут протекать даже в ночное время суток. Любой физический труд усугубляет течения признака.
• Привкус крови во рту. Очень важный отличительный признак. Появляется при кровоточащих эрозиях. Является грозным симптомом, после которого обязательно нужно обратиться к врачу.
• Отрыжка газами или непереваренной пищи. Помимо всего прочего, может быть отрыжка кислым содержимым с примесью желчи или соляной кислоты.
• Неукротимая икота. Обычно на этот симптом мало кто обращает внимание. Однако не стоит о нём забывать. При описываемой патологии это явление может быть единственным признаком болезни.
• Повышенная продукция слюнных желёз. Человек замечает увеличения количества слюны в ротовой полости.
• Ощущение кома в горле. Этот симптом может маскироваться под болезни горла.
• Сухой кашель.
• Снижение тембра голоса.

Если вы заметили у себя один из перечисленных симптомов, не нужно сразу же становиться уверенным, что у вас именно эзофагит. Только комплекс признаков и полное диагностическое обследование доктора даст вам достоверную информацию о вашем здоровье.

Лечение заболевания

При лечении данного типа эзофагита важно учитывать то, что терапии должны подвергаться и те патологии, которые его способствовали формированию. Обычно терапия проводится амбулаторно.

В стационаре лечатся тяжёлые формы, требующие хирургических вмешательств. Доктор при назначении лечения должен соблюдать следующие критерии:

• терапия должна быть комплексной;
• полноценной;
• соответствовать состоянию, степени тяжести и течению болезни;
• должно быть минимальное количество побочных эффектов;
• направлено на выздоровление, профилактику осложнений.

В первую очередь важно пациенту объяснить о том, что следует изменить свой образ жизни и питания в более правильную сторону.

Должен соблюдаться режим дня, рациональное питание, охранительный режим труда и отдыха. Важно следить за весом. Если есть избыточные килограммы, от них постепенно нужно избавляться.

Если же наоборот, веса не хватает, его нужно добирать сбалансированным питанием до нормы. Одежда должна быть комфортной, свободной, нужно избегать пережатий в брюшной полости. Нельзя носить тесную одежду.

После приёма пищи в течении 40 минут находиться в положении сидя или стоя, не заниматься в это время физическими нагрузками. В режим дня должны быть включены ежедневные прогулки на природе.

Диета должна сбалансированной, богата легкоперевариваемыми компонентами, соответствовать энергетическим и пластическим затратам организма.

Исключаем из рациона алкоголь, табак, вредные привычки, острое, жаренное, сырое мясо, консервы, шоколад, кофе, газировку, концентрированные соки.

Добавляем в рацион каши, кисло-молочные продукты, отварные, пропаренные блюда, рыбу, куриную грудку, свежие овощи, фрукты, кроме цитрусовых, компот, кисель, чай.

Приёмы пищи должны быть разбиты на 6 временных промежутков небольшими порциями. Крайний приём должен быть за 2 часа до сна. При выраженном спать нужно с приподнятым головным концом.

Медикаментозная терапия

Антацидная группа. Препараты нейтрализуют кислое содержимое в пищеводе, уменьшают риск повреждения слизистой, предотвращают появление новых эрозий, способствуют заживлению прежних. Чаще всего назначают маалокс, фосфалюгель.

Антисекреторные препараты. Здесь выбирают между ингибиторами протоновой помпы и блокаторами Н-гистаминовых рецепторов. К блокаторам относятся омепразол, эманера, лансопразол и другие.

Терапия ими проводится длительное время. Курс не менее трёх месяцев. Они способствуют снижению кислотности. Способствуют профилактике осложнений и рецидивов.

Основной группой являются прокинетики. Они оказывают антизабросное воздействие. Может использоваться церукал, метоклопрамид, домперидон.

Действуют они на центральном уровне. Устраняют изжогу, тошноту, рвоту, горечь во рту. Особенно эффективна группа препаратов при сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кроме того, если есть иные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо лечить и их. Могут назначаться ферменты: мезим, панкреатин; пробиотики: линекс, нормобакт, адсорбенты: уголь активированный, гепатопротекторы: фосфаглиф и другие.

Хирургическое лечение показано при тяжёлых формах и течении болезни с наличием осложнений.

Лечение народными средствами

Не всегда больные верят в лечебный эффект лекарственных трав. Однако, в сочетании с медикаментозной терапии, травы оказываются очень важным помощником. Они усиливают эффект медикаментов и обладают своими терапевтическими свойствами.

От данной патологии эффектом обладают отвары ромашки, укропа.

Обыкновенная аптечная ромашка очень хорошо подходит. Можно покупать готовые пакетированные сборы или использовать рассыпной вариант. В любом случае, необходимо залить фитосбор горячей кипячёной водой, дать настояться в течение двух часов.

Выпивать по 250 мл ежедневно на протяжении двух недель минимум. Этот простой рецепт будет способствовать снятию болевого синдрома и заживлению эрозий.

Раствор из укропа приготавливается аналогичным образом. Лучше заваривать в высушенном виде.

Целебными свойствами обладают облепиха, листья крапивы, алоэ, прополис.

Очень многие источники описывает лечебный эффект сельдерея, а точнее его сока. Свежевыжатый сок пьют по 1 столовой ложке перед едой.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить сбор из ромашки, мяты, мелисы и семян льна. В равных пропорциях из этих трав варят чай. Настаивают в чайничке или термосе и употребляют пред сном.

Сок картофеля эффективен при лёгком течении патологии. Картофель тщательно моют, чистят, трут на тёрке, выжимают и процеживают через марлю. Если получится густая консистенция, можно немного разбавить кипячёной водой. Принимать по 1 столовой ложки 3 раза в сутки.

Из-за постоянного заброса желудочного содержимого (иногда вместе с содержимым двенадцатиперстной кишки) слизистая оболочка пищевода травмируется. Развивается тяжёлое заболевание – рефлюкс-эзофагит. Оно опасно сильными кровотечениями из и эрозий, перерождением в пищевод Барретта, . При рефлюкс-эзофагите лечение длительное, так как необходимо устранить не только симптомы, но и причину гастроэзофагеального рефлюкса.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Воспаление пищевода, вызванное раздражением слизистой оболочки кислым содержимым желудка, проявляется пищеводной диспепсией. Наиболее характерные симптомы для рефлюкс-эзофагита:

1. . Описывая это состояние, пациенты прикладывают руку к грудине, указывая на локализацию жжения. Иногда она иррадирует в шею, лопатку. Если изжога слабая, она проходит через 3–5 минут после приема антацидов. Устранить её удается, выпив стакан молока. Усиливается при перееданиях, наклонах, после приёма алкоголя, газированных напитков.
2. Отрыжка. Пациенты жалуются на регургитацию. Во рту появляется неприятный кислый или горький привкус. Отрыжка указывает на развитие стеноза пищевода. Особенно опасна ночная регургитация во время сна (содержимое из пищевода попадает в дыхательные пути).
3. Боль за грудиной. Она жгучая, интенсивная, усиливается в положении лёжа, при наклонах туловища вперёд. Иррадирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть. По клиническому проявлению боль при рефлюкс-эзофагите похожа на .
4. Дисфагия. На начальных этапах пациенты жалуются на затруднённое глотание твёрдой пищи (хлеба, мяса). Если болезнь прогрессирует, значительно сужается просвет пищевода (становится менее 13 мм), тогда даже слюну проглотить тяжело.
5. Пищеводные кровотечения. Это чрезвычайно опасный симптом, требующий срочного хирургического вмешательства.
6. Появление во рту пены. Крайне редкий признак рефлюкс-эзофагита. Возникает из-за интенсивной выработки слюнными желёзами секрета (до 10 мл в минуту), в ответ на пищеводно-слюнный рефлекс.

Кроме стандартных клинических пищеводных проявлений, пациенты жалуются и на другие симптомы. Иногда длительно и упорно лечат совершенно иное заболевание, так как дисфагия, изжога выражены в меньшей степени, чем внепищеводные симптомы:

1. Стоматологические. Из-за попадания желудочного сока в рот на языке появляются эрозии, разрушаются зубы, развивается , . Пациенты жалуются на , слюнотечение.
2. Воспаляются ЛОР-органы (развиваются , назофарингит, ринит и др.). Пациентов беспокоит ощущение комка, спазма в горле. На голосовых связках появляются язвы, гранулемы, полипы. У больного голос становится хриплым, более грубым. Рефлюкс-эзофагит способствует развитию ракового поражения глотки, голосовых связок, гортани.
3. Бронхолёгочные симптомы. При рефлюкс-эзофагите у 6–10 % пациентов болезнь проявляется исключительно упорным кашлем, приступами удушья, возникающим в основном в ночное время.
4. Псевдокардиальные. Боль за грудиной при рефлюкс-эзофагите тяжело отличить от «грудной жабы». Она даже иррадирует так же, как и при стенокардии. Связано это с иннервацией пищевода и сердца одним и тем же нервом. Такие симптомы проявляются у 70 % пациентов. Они изначально обращаются к кардиологу, но , не показывают отклонений.
5. Кардиальная симптомтика. Пациенты, особенно пожилого возраста, жалуются на тахикардию, при приступах боли, вызываемых рефлюксом. Из-за патологии пищевода развивается рефлекторная стенокардия, ишемия миокарда.
6. Признаки поражения желудка. Пациенты жалуются на боль и тяжесть в животе, усиливающиеся после еды, быстрое насыщение, тошноту.

У людей с рефлюкс-эзофагитом часто возникает икота. Они даже жалуются на и безуспешно лечат позвоночник.

Диагностика

Выявить попадание жёлчи в пищевод можно по жалобам пациента на горький привкус во рту, особенно возникающий по утрам, желтоватому налёту на языке. Окончательно определяют дуоденальный рефлюкс, проводя анализ соскоба языка на наличие жёлчных кислот.

Одних клинических проявления для установления диагноза «рефлюкс-эзофагит» недостаточно. Эта болезнь сопровождается серьёзными изменениями в слизистой оболочке пищевода. Поэтому перед тем как лечить рефлюкс-эзофагит, необходимо его дифференцировать от других заболеваний. Врач назначает такие дополнительные исследования:

• , пищевода, желудка;
• тест с ингибиторами протонной помпы.

Окончательный диагноз ставится после проведения , если выявлены соответствующие гистологические и морфологические изменения слизистой оболочки пищевода. При наличии язв, эрозий необходимо провести биопсию.

Лечение

Медикаменты

Если болезнь не запущена, осложнения (кровотечения, язвы и др.) не выявлены, проводят консервативное лечение. Назначают медикаменты:

• прокинетики;
• антисекреторные средства;
• антациды.

Прокинетики улучшают работу нижнего пищеводного сфинктера, снижают количество рефлюксов.

Среди антисекреторных препаратов при заживающих эрозиях предпочтительнее ингибиторы протонной помпы (ИПП). Только их надо правильно принимать (за полчаса до еды), иначе эффект от их применения будет минимальным.

При резистентности пациентов к ИПП проводят монотерапию антацидами. В тяжёлых случаях назначают комплекс:

• блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов;
• антациды.

Иногда резистентность к ИПП возникает у пациентов с гиперсенситивностью пищевода. Поэтому ингибиторы протонной помпы назначают с препаратами, уменьшающими чувствительность:

• трициклические антидепрессанты (амитриптилин);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Пароксетин).

Антациды снижают воздействие соляной кислоты и других составляющих рефлюктата на слизистую оболочку пищевода.

Если выявлено, что в пищевод кроме желудочного сока попадает содержимое двенадцатиперстной кишки, назначают препараты, нейтрализующие жёлчные кислоты:

• урсодезоксихолевую кислоту;
• антациды;
• Холестирамин.

Таблетки, чтобы ими не повредить пищевод ещё сильнее, надо принимать сидя или стоя, запивать их большим количеством воды (100–150 мл).

Диета и образ жизни

Кроме лекарств пациентам с рефлюкс-эзофагитом обязательно надо изменить образ жизни. Есть определённые правила, которых надо придерживаться, чтобы уменьшить количество рефлюксов:

1. Отказаться от послеобеденного отдыха. Не кушать за 3 часа перед ночным сном. После еды лучше не принять горизонтальное положение, а погулять на свежем воздухе или просто посидеть, походить по комнате полчаса.
2. Не носить тесную одежду. Нижнее бельё, утягивающее живот, строго противопоказано. Никаких перетягивающих поясов, тугих ремней, корсетов.
3. Ложиться спать надо так, чтобы изголовье кровати было приподнято на 15 см.
4. Уменьшить нагрузку на брюшные мышцы, особенно после еды. Съеденные лишние калории мгновенно уничтожать, качая пресс, делая наклоны вперёд нельзя. Повремените с этими упражнениями 2 часа.

Обязательна при рефлюкс-эзофагите диета. При обострении болезни показан лечебный стол № 4. По мере выздоровления большая часть ограничений снимается, но под запретом остаются:

• алкоголь;
• газированные напитки;
• крепкий чай с кофе;
• острое, солёное.

Иногда пациенты с рефлюкс-эзофагитом плохо переносят цитрусовые, томаты, яблоки – они вызывают изжогу. От этих продуктов также лучше отказаться.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо при:

• стриктурах пищевода;
• частых кровотечениях;
• рецидивах аспирационной пневмонии;
• трансформации заболевания в пищевод Барретта;
• неэффективности медикаментозной терапии.

Для хирургического лечения прибегают к фундопликации – круговому подшиванию дна желудка к пищеводу. Такой метод необходим, чтобы в дальнейшем пища из желудка не попадала обратно в пищевод.

Рефлюкс эзофагит (ГЭРБ) является заболеванием, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, за счет чего в последнем органе начинает развиваться воспалительный процесс. Поступающая в организм пища смешивается с желудочным соком, и полученный состав начинает раздражать и сильно травмировать слизистую оболочку. Все это провоцирует регулярную изжогу и болезненные ощущения, мучающие человека и мешающие вести ему привычный образ жизни. Чтобы не столкнуться с возможными осложнениями, при которых потребуется хирургическое вмешательство, нужно вовремя выявить недуг и знать, как лечить рефлюкс эзофагит.

Лечение рефлюкса эзофагита подбирается исходя из степени запущенности заболевания. Терапия медикаментозными препаратами при таком недуге назначается с осторожностью. Большинство лекарственных средств еще больше раздражает слизистую оболочку пищевода, и тогда симптомы заболевания становятся более выраженными и неприятными.

Основное лечение базируется на определенных принципах и рекомендациях. Пациенту придется поменять свой рацион питания и сделать его более щадящим. После каждого приема пищи запрещается принимать горизонтальное положение. В стоячем или сидячем положении ускоряется процесс перехода съеденной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Чтобы лечение ГЭРБ было более эффективным, надо будет отказаться от таких вредных привычек, как курение и распитие алкогольных напитков.

Кроме этого, лечащим врачом рекомендовано уменьшить воздействие стресса на организм и снизить вес, если имеются лишние килограммы. А также не стоит носить обтягивающую и слишком узкую одежду в области живота, которая будет провоцировать внутрибрюшное давление. И если человек будет следовать всем этим советам, тогда медикаментозная терапия вкупе с народными средствами даст свой положительный результат и поможет вылечить рефлюкс эзофагит.

Лечение лекарственными препаратами

Лечение эзофагита и его симптоматики медикаментозными препаратами направлено на устранение самой причины возникновения недуга. Это может быть гастрит, язва, гастродуоденит или невроз. Медикаментозное лечение позволяет защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта от вредного воздействия, снизить кислотность желудка, повысить скорость опорожнения пищевода. Также применяемые лекарственные препараты повышают тонус сфинктера пищевода и избавляют от давления внутри брюшной полости. Это помогает вылечить и ларингофарингеальный рефлюкс.

При такой патологии сфинктер по определенным причинам не способен в полной мере выполнять свои функции, из-за чего желудочно-кишечный сок беспрепятственно попадает в гортань. А это провоцирует развитие воспалительного процесса.

Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь можно лечить такими лекарствами:

• Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов.
• Прокинетики.
• Средства антацидного действия.

Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, являющиеся антисекреторными препаратами, уменьшают поступление соляной кислоты в просвет желудка. Врачи чаще всего назначают Фатомодин, Омез или Ранитидин. Лечебный курс последнего препарата для взрослых и детей составит 4–8 недель. Принимать его нужно дважды в день по 150 мг.

Задача прокинетиков состоит в том, чтобы начать стимулировать вялую моторику желудочно-кишечного тракта (Мотилак, Металоклопрамид, Мотилиум). Обычно назначают препарат Метоклопрамид.

Стимулировать вялый кишечник помогут прокинетики

Его нужно принимать три раза в день за 30 минут до еды по 10 мг. Длительность курса будет зависеть от особенностей протекания недуга. Если рефлюкс эзофагита лечится у ребенка, тогда длительность приема не должна превышать четырех недель из-за наличия побочных эффектов у самого лекарства.

Средства антацидного характера нейтрализуют кислотность желудочного сока, снижают его агрессивное воздействие на стенки желудка и способствуют эзофагеальному очищению. Это Алмагель, Фосфалюгель, Гастал. Такие препараты обладают антисептическими свойствами и помогают адсорбировать токсины. Алмагель назначается взрослым и детям старшего возраста по 10 мл три раза в сутки за 15 минут до еды. Длительность всего курса не должна превысить 20 дней.

Обычно терапия основывается на использовании двух лекарственных препаратов на протяжении шести недель. В тяжелых случаях к лечению подключается группа из трех медикаментов и длительность самой терапии увеличивается. Все очень индивидуально и зависит от особенностей протекания недуга.

Лечить эрозивный рефлюкс эзофагит медикаментозными препаратами надо очень осторожно. При такой осложненной форме заболевания на слизистой пищевода появляются язвочки (эрозии), которые только усиливают проявление неприятной симптоматики. А прием некоторых лекарственных препаратов лишь усугубляет ситуацию и провоцирует болезненные спазмы. Поэтому врач в такой ситуации обычно назначает самые минимальные дозы.

Когда лечится дуодено гастральный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок, то, кроме вышеперечисленных лекарственных средств, могут назначаться ферментные препараты (Фестал). Особенно если ДГР развивается на фоне болезней поджелудочной железы.

Хирургическое лечение

Если терапия медикаментозного характера, направленная на лечение гастроэзофагеального рефлюкса, не дает нужного результата, тогда появляется необходимость в лечении оперативным путем. В некоторых случаях прием лекарств снижает только остроту симптоматики, не избавляя человека от главной причины возникновения недуга. А вот хирургическое вмешательство способно справиться с такой задачей, особенно если нужно вправить грыжу пищевого сфинктера либо увеличить его мышечный тонус. В этом случае операция будет содействовать улучшению двигательной функции пищевода и ускорит продвижение пищи из желудка в кишечник. А это поможет вылечить рефлюкс эзофагит практически навсегда.

Для оперативного вмешательства и минимизации образования больших разрезов в хирургии используют лапароскоп. Этот медицинский прибор делает проколы в размере 1 см, которые потом быстро заживают, не оставляя сильно заметных шрамов. Даже послеоперационные боли после проведения эндоскопической хирургии не так ощутимы.

Народная медицина

Лечить рефлюкс эзофагит можно и народными средствами. Они в первую очередь помогают понизить кислотность желудка и тем самым облегчить состояние при таком заболевании.

Травяные сборы эффективно справляются с рефлюксом эзофагитом

Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

• травяной сбор;
• картофельный сок;
• пшеничные зерна.

Травяной сбор готовится из цветков ромашки (20 г), льняного семени (20 г), листьев мелиссы (10 г) и корня солодки (10 г). Все компоненты измельчаются и смешиваются между собой, после чего заливаются одним литром кипятка. Состав на водяной бане держится около десяти минут, а затем еще два часа настаивается. Когда отвар будет готов, его нужно процедить и принимать четыре раза в день по 5 мл на протяжении двух недель. Этот сбор на основе полезных трав помогает избавиться от изжоги и распрощаться с воспалением стенок желудка, а также уменьшает неприятные симптомы.

Сок сырого картофеля также оказывает лечебное воздействие при рефлюксе эзофагита.

Его следует принимать каждый раз перед трапезой. Вместо сока можно использовать тертую сырую картофелину, кашицу которой необходимо съедать на пустой желудок. Длительность такого лечения продолжается до тех пор, пока не исчезнут все признаки заболевания. А вот моментально облегчить состояние при рефлюксе желудка смогут пшеничные зерна. Их надо принимать по две столовые ложки каждый день, предварительно промыв зерна в кипятке. Если так просто их съедать сложно, тогда можно зерна добавлять в супы или каши.

Дуоденогастральный рефлюкс можно лечить настойкой, приготовленной из подорожника и коры крушины. Эти компоненты усиливают кишечную моторику и способствуют опорожнению желудка, что снижает вероятность возникновения заброса желчи. А успокоить воспаленную слизистую поможет семя льна.

Лечебное питание

Когда возникает вопрос о том, чем именно лечить рефлюкс эзофагита, то какая бы терапия ни была назначена, к ней всегда подключается соблюдение определенной диеты. Суть ее в том, чтобы сократить в рационе количество употребляемых продуктов, вызывающих повышенное газообразование и повышающих кислотность желудочного сока. Также ограничивается холодная, острая и слишком горячая пища.

Соблюдение диеты ускорит процесс выздоровления

Из ежедневного меню нужно полностью исключить следующие продукты:

• лук и чеснок;
• перец;
• кофе;
• шоколад.

Эти продукты, как показывает опыт и отзывы пациентов, существенно снижают тонус пищевого сфинктера. Также придется сократить потребление пищи, способствующей вздутию живота:

• молочные продукты;
• свежевыпеченный черный хлеб;
• капуста в свежем и квашеном виде;
• горох и фасоль;
• грибы;
• сырые фрукты и ягоды;
• газированные напитки.

За три часа до отхода ко сну от употребления пищи надо будет отказаться. Кушать следует небольшими порциями и довольно часто, до семи раз в день. Основу меню при эзофагите пищевода должны составить такие продукты:

• яйца, приготовленные всмятку;
• каши и подсушенный хлеб;
• творог с низкой жирностью;
• мясо и рыба в виде суфле и тефтелей;
• печеные яблоки;
• компоты.

Излечить рефлюкс эзофагит можно, если терапия будет комплексной. Только принимать одни лекарства и ждать хорошего результата мало. Необходимо будет соблюдать диету, избегать продуктов, способствующих увеличению кислотности и газообразованию, а также надо будет изменить свой образ жизни и привычки питания. А если к такому лечению подключить проверенные рецепты народной медицины, тогда вопросов по поводу того, можно ли полностью вылечить рефлюкс эзофагит, возникать не будет.